
河池后磨牙拔除的安全性及术后维持时间
夜间磨牙是孩子常见的一种症状,其可能的原因大体可分为两大类:
1资料和方法
1.1临床资料依据适应症收集25例患者31颗患牙,年龄30~65岁,男11例,女14例。采用保留某些磨牙的部分牙根进行修复。下颌非常好磨牙14例19颗牙,拔除近根8例12颗患牙,拔除远根6例7颗患牙。上颌非常好磨牙8例9颗患牙,拔除二颊根2例2颗牙,拔除一颊根5例6颗牙,拔除腭根1例1颗患牙。上颌第二磨牙3例3颗牙,拔除近颊根2例,拔除远颊根1例。
1.2方法
1.2.1拔除磨牙牙根已分离且不能保留的部分牙根将入选病例通过临床检查及X线片,对根管壁破坏严重,根尖病变大,牙槽骨吸收超过根长1/2,牙根松动等,不能通过完善的根管治疗得以保留的部分牙根予以拔除。
1.2.2对保留下来的牙根采用螺纹桩树脂核保留下来的牙根进行完善的根管治疗,待拔牙创愈合后做螺纹钉树脂核。
1.2.3备牙常规做龈下肩台、牙本质肩领、斜面,按联冠或固定桥形式进行牙体预备。若为多个连续能用的牙根,则每个独立桩核按联冠形式进行牙体预备。若为单颗牙拔除部分牙根后则视余留牙根情况与邻牙行双端固定桥修复[2],及牙体预备。
2结果
1、确定是否为智齿
1、为什么牙博士口腔要在这里选这样四个位置的牙齿呢,相信有些对于智齿有一定了解认识的人。都会明白一些。智齿为第三磨牙,一般成年后长出,其原位置一般就是上下颌的靠后面,一般全部萌出为四颗。
2、不良萌出的智齿,不仅会造成智齿冠周炎,也会引起龋齿。所以说,如果能确定患者的龋坏牙为智齿则不需要采用常规治疗方法。
3、但是并非所有的人该位置都为智齿,一方面对于儿童即未成年人来说,其位置大多不可能是智齿。另外就部分成年人来说,如果智齿已经拔了,则也不可能是智齿,还有并非所有成人都会长智齿,且长智齿的年龄有些可能在三四十岁,所以首先需要确定该牙是普通的后磨牙还是智齿。
2、治疗策略
1、若不是智齿,则采取常规的蛀牙治疗方法,对于前中龋,以补牙为主,对于深龋则以根管治疗为主。
2、若确定该牙为智齿,则可以直接拔除,无须进行修复,这样也可以避免其他口腔问题的产生。
磨牙远移是正畸过程中常用的开放间隙。远移磨牙具有临床操作简单、患者舒适度高、疗效准确等优点。
2、晚餐吃得过饱晚餐吃得过饱,或者临睡前加餐,不仅影响营养素吸收,而且增加胃肠道的负担。因为入睡时,胃肠道里还积存着大量没有被消化的食物,整个消化系统就不得不“加夜班”,连续工作,甚至连咀嚼肌也被动员起来,不由自主地收缩,引起磨牙。
应对策略:不要在临睡前让孩子吃得过饱,吃饱后稍微待上一会儿再让孩子上床睡觉。
3、缺乏维生素D患有佝偻病的孩子,由于体内钙、磷代谢紊乱,会引起骨骼脱钙,肌肉酸痛和植物神经紊乱,常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。
应对策略:在医生的指导下给孩子补充维生素D
1)精神过度兴奋紧张
入睡前玩耍过度,过于激动或疲劳,或受了惊吓,不安和焦虑,或学习紧张,使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡,诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩,产生了夜间磨牙。
2)肠道寄生虫病
蛔虫比较喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动,并且分泌多种毒素。毒素刺激肠道,加快肠道蠕动,引起消化不良,脐周疼痛,睡眠不安;如果毒素刺激神经,致使神经兴奋,而致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素,并引起肛门瘙痒,影响孩子睡眠并发出磨牙声音。
3)消化功能紊乱
比如睡前吃得过饱,大量食物充斥胃肠而刺激了消化道,神经把这些刺激传到大脑,使管理消化的脑细胞兴奋起来,通过反射作用,引起磨牙
4)营养不均衡
有些孩子有挑食的习惯,特别是不爱吃蔬菜,形成营养不均衡,导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏,引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩,牙齿便来回磨动。(编辑3002)