牙根尚未发育完全的伴有根尖病变的年轻恒牙，或是盖髓术及活髓切断术失败的年轻恒牙，常需采用根尖诱导形成术，使牙根继续发育。通常认为，在根尖诱导形成术中控制根管内感染和诱导剂的应用是两个重要的治疗环节。然而，近年许多学者认为，消除根管内感染和尖周组织炎症对牙根的继续发育显得更为重要。为此，治疗中我们注重根管消毒，采用抗生素药捻封入根管内，以增强抗菌作用，减少对尖周组织的刺激，获得满意效果。现将抗生素药捻的应用、制备和体会小结如下广元根管消毒不适用的人群？
碘仿：药捻直接封入根管7～14天，作暂时根管内封约。用于根尖渗出较多，叩痛久不消失时，应尽可能让药物接触根尖周组织，对减少渗出，促进根尖部炎症消退有明显作用。
一.广元根管消毒不适用的人群
1材料和方法1.1药物配方粉：甲硝唑200g，诺氟沙星200g，地塞米松750mg。液：木馏油适量。1.2制备方法用物：经高压灭菌消毒的玻板、调拌刀、棉条和药物。方法：打开玻板套，取适量抗生素粉及木榴油置于玻板上，将粉用调拌刀分成数等份，逐步与液体调拌。调拌时应注意拌刀与玻板之间为面与面接触，将粉液均匀碾磨均匀，直调到硬而不松散的面团状。然后，将调拌刀与玻板成15°，将面团状药物搓成类似根管形态和粗细的有一定硬度的药捻。充填：常规根管消毒、测量长度、冲洗、吸干。用牙科镊夹取已调制好的药捻填入根管，并用充填器压紧使其与根管壁密合，去除根管口以上的药物，氧化锌丁香油水门汀暂封。1.3注意事项①抗生素药捻应在临用时新鲜配制，调制时注意粉液比例。②患牙若有急性炎症，需待急性炎症消失后应用，并定期更换药物。通常初次封药后1周更换，而后2～3月更换1次，至牙根基本发育完成为止。
2效果和体会
2.1效果
二. 为严密地充填根管做准备
2、根管消毒：在已经制备好的根管内封入药物，杀灭根管内的微生物，以杜绝后患。
为提高根管消毒的效果，目前除使用药物外，还可选择性地并用电解消毒、超声消毒、微波消毒、激光消毒。单纯使用药物消毒根管者，应该按预约时间继续医治，若延期复诊，药物消毒根管的效果可能要打折扣。
3、根管充填：用药物严密地充填经过扩大、消毒的根管，消除根管空腔，隔绝尖周组织与根管及外界的通道，使尖周组织免遭外来病理因素的刺激。
根管医治属于精细的手术，手术时间较长。接受根管医治时，您一定要有耐心，与您的牙医做好沟通，积极配合，不要急于求成，争取达到理想的医治效果。
三.根管消毒全过程
1．根尖1／3预备之前一定要有准确的工作长度；?
2．根管消毒时一定保持根管湿润；?
3．预备过程中每退出或换用一次器械需用根管冲洗液冲洗根管．防止碎屑阻塞；?
4．根管锉不可跳号；?
5．对弯曲根管，根管锉应预弯；?
6．为便于根管充填，根尖比较小扩大为25#；?
7．主尖锉一般比初尖锉大2～3号，?
补牙主要用于修复因龋齿、牙齿磨损或牙齿折断等原因导致的牙体组织缺损，并采用合适的材料对龋坏磨损后的牙齿空缺部位进行填充修复。（编辑3002）
