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晋城耳朵畸形整型术的手术过程及术后护理

类型:原创 管理员 45 2024-09-05 15:10:25

晋城耳朵畸形整型术的手术过程及术后护理

一.晋城耳朵畸形整型术的手术过程及术后护理

1、菜花耳:晋城耳朵畸形整型术的手术过程及术后护理?

耳廓烧伤或外伤后、软骨感染细菌破坏,使软骨挛宿增厚变形,卷曲一团,耳廓外形极不规则称为菜花耳。宜做手术调整矫正。

2、隐耳:

又称袋状耳是较少见的先天性耳畸形,特点为除耳垂正常外耳前皮肤和颅侧皮肤连成一片,耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常突出,颅耳沟消失,提起或压迫时可出现正常耳廓外形,放松后又缩回,有时有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。可到新时代做隐耳调整矫正术进行调整矫正。

3、招风耳:

招风耳是一种较经常见先天性性耳畸形,多见于双侧。特点为耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,形态消失;而耳甲过度发育,耳舟和耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。招风耳的整复手术大多数宜在5—6岁后,双侧同时进行,虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚,缩小耳甲腔为基本原则。

杯状耳调整矫正术

杯状耳又称垂耳、环缩耳,为耳廓先天发育畸形。局部浸润麻醉后在耳轮脚处做“V”形切口沿皮下向上分离三角皮瓣,做“V”形缝合后包扎固定,7天拆线。

多因烧伤、创伤后自行瘢痕愈合所造成。耳垂被向下或向后牵拉,并可见明显瘢痕。手术时应彻底松解瘢痕,如有缺损可利用乳突部皮瓣修复,手术以后应能呈现较为自然的外观。

耳朵畸形整型应轻度神经麻醉(镇静剂)和局部麻醉(其效果持续三到四天),极少使用全身麻醉。手术时间两小时左右。切口在耳背。切割皮肤直到耳轮软骨,切除达尔文结节周边突起,通过软骨间缝合突对耳轮褶皱。如果耳穴过大,我们将部分切除斜肌直到骨质乳突。并用非牵引的方式定耳穴。之后,实施真皮层的缝合和压缩包扎。

非常好期手术:置放骨延长器,并埋入扩张器。手术在全身麻醉下进行。术后1周拆线,其后第3天即开始注水扩张,30天左右完成,并转动延长器的螺旋,使下领骨每天延长lmm左右,直至到设计的长度。

二. 下面依次简单介绍一下各种耳垂畸形的修复方法:

1、耳垂粘连:多因烧伤、创伤后自行瘢痕愈合所造成。耳垂被向下或向后牵拉,并可见明显瘢痕。手术时应彻底松解瘢痕,如有缺损可利用乳突部皮瓣修复,术后应能呈现较为自然的外观。

2、耳垂裂:多因暴力牵拉耳环等所致。可见耳垂中下方垂直分为两部分。手术可直接缝合,应注意防止术后栾缩。这种方法简单有效,但术后另需重穿耳孔。另外可在创缘设计窄条皮瓣,形成耳孔,下方分层缝合。这种方法要求的技术较高。

3、耳垂肥大:多是先天性的,目前还没有公认的诊断标准,通常认为耳垂部分大得与耳廓不成比例或不协调即为耳垂肥大,手术方法相对简单,可做新月形,楔形或由侧面部分切除以缩小耳垂,多可达到满意效果。

4、耳垂缺失:可以是先天性的,也可因创伤引起。有些人只是不太明显的耳垂过小。也有人可能完全没有耳垂。手术可利用耳后乳突区皮瓣,外形设计是重点。也可采用皮瓣加植皮的方法来修复,为防止术后再造耳垂的栾缩,可以分两期手术,先一期植入片状耳软骨,二期掀起皮瓣再造耳垂。(编辑3001)

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