
正畸颌内牵引术是否持续长久?成年人牙合系统由于具有特殊的生理状态,且成年人牙周病患者对牙槽骨吸收又有高度敏感性,使矫治受到一定的限制。为了在矫治中能得到患者的配合和理解,时光特提正畸颌内牵引应注意以下八点:正畸颌内牵引注意1.多数成年人患有不同程度的牙周炎,出现牙槽骨吸收、牙龈萎缩,甚至引起牙齿错位,如牙齿伸长、前倾,出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙,会加速牙槽骨的吸收。因此,在正畸治疗前,必须接受必要的牙周治疗,如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等,当牙周炎症得到控制后方能开始矫正牙。在整个正畸治疗过程中还要根据情况定期做牙周治疗。牙周病经正畸和牙周联合治疗后,有助于增进牙周组织的健康,减轻牙周病的进一步恶化。
2.由于牙周病造成牙缺失者,不能把牙移动到被炎症破坏的骨质内,因为移得牙有不能生成新骨的危睑,非常好用修复的方法解决。
3.成人普遍存在着骨性的牙齿畸形,这种情况不能依靠箍牙解决,因为牙套只是针对牙性畸形才有效果。为了避免正畸颌内牵引的失败,非常好采用外科正牙解决。
1、美观要求:因社交活动原因,成人可能对矫治器的美观有特殊要求。从审美要求上,成年人更偏重口唇区的美观及整体容貌的改善,特别是上切牙的整齐对称,牙中线的恢复,面下比例的协调以及微笑线的改善。在成年正畸中,尽量采用一些掩饰方法减少其对社交的影响。并且在矫治结束后,如果前牙区牙形态大小有异常,应注意修复牙冠形态并尽力改善其唇齿关系。在矫治器的选择上,也要尽量考虑美观的要求,在正畸治疗中,托槽是比较常使用的必不可少的器具。托槽有金属的、有陶瓷(半透明)的;托槽有放在牙齿外面的、有放在牙齿内侧面的舌侧矫治器;经常更换的橡皮圈有单色的、有彩色的。病人可以与医生就正畸的方法和使用的器具进行讨论。
2、社会心理:成年人正畸动机和治疗心态较儿童更为复杂。对周围人的评价更敏感。治疗结果对患者的心理健康和社会行为的影响也更突出。因此,在治疗前必须要充分了解其治疗的动机,注意治疗前的心理观察并进行详细的解释工作。对有心理障碍的病人则尽量劝其先进行心理辅导。
3、正畸颌内牵引与儿童正畸有明显的差别,这与成人的生理、解剖和心理特点有关。成人对矫治有自己明确的矫治目标和美观要求,因此正畸颌内牵引更具有个性化倾向,不能像儿童正畸那样采取比较同一的矫治方案。虽然正畸技术的提高和优质的正畸器材为成年人正畸的发展提供了良好的条件,但是成年人由于主客观多方面的因素,在治疗效果上往往不能达到完好的程度,所以成年人在进行正畸治疗时,不能急于求成,对治疗的复杂性要有充分的认识和思想准备。
4、施力原则:成人因颌骨可塑性不如儿童,牙槽骨多有吸收,临床牙冠增长,因此我们治疗中正畸牙齿移动不宜过快,正畸加力以轻力为宜。
让小姐佩服的是,这种牙套带了照镜子的时候真的看着像没带一样。对于这一点,小姐比较开心了,本来给同学起个绰号就已经很不开心了,如果矫正牙齿的时候还被人笑,那小姐就更加不会开口说话了。
正畸会引起关节紊乱吗?
美国密歇根州的一位正畸大夫陷入一场官司,他的病例是16岁女孩,II类1分类。当时的矫治方案是上颌技牙矫治,然后口外弓内收上前牙。在矫治中出现关节紊乱。患者的起诉是:医生过度内收上前牙,导致下颌被迫处于后退的位置。因此产生关节疾病,结果医生败诉。这个失败的官司激发大可量的关节与正畸相关性的研究,结果表明,两者没有明显的相关性。正畸既不是关节疾病的诱因,也不能加重已有的关节疾病,同样也不能防治关节疾病。两者是相对独立的问题。TMD是众多问题的集中反映,包括基因易感性问题、颅颌面的关节形态、关节周围的肌肉附丽、咀嚼肌群和社会心理问题。这样说也不是完全否定了咬合对TMD的诱因,咬合问题是其中之1、
误区3严重的牙周炎不能矫正
很多正畸医师对此望而生畏。严重的牙周炎常有明显的病理性牙移位或松动,但牙齿矫正同时也是在治疗牙周病,施以生物限度内的矫治力非但不会使牙周病恶化,反而会改善病情。未经治疗或控制的牙周炎不能矫正,但稳定的牙周炎可以,这是不同专业的医师共同合作才能完成的治疗,对医师是个考验。(编辑3002)