唇裂俗称为兔唇,属于口腔颌面部常见的一种先天畸形,它的发病率约为1∶1000。通常第五周后,正常胎儿开始从一些胚胎过程相互融合形成面部。如果发育不正常,可能会出现畸形。病因尚未完全了解,可能与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。它对脸型有很大的影响。根据唇裂的部位和程度,可分为单侧和双侧,完全性和不完全性的唇裂。当然兔唇也是有一定的治疗方案的。梅州修复兔唇手术的禁忌人群及手术要求?
兔唇的孩子是上帝没有眷顾好的孩子,作为父母的我们就要好好呵护有了兔唇畸形的孩子们。所以,选择兔唇修复手术就是有必要的。那么,兔唇要做多少次手术才修复好呢?
遗传因素:很多唇腭裂的患者都发现在其直系支属或旁系支属中也有类似的畸形发生,因而医学上一般以为唇腭裂畸形与遗传有关。母双方的年龄越大,他们孩子患先天性“兔唇”的风险就越高。40岁母亲与30岁母亲相比,新生儿患“兔唇”的风险要高20%。
修复唇裂的方法有很多,其中常用的有三角瓣手术和旋转推进手术,两者的操作原理相同,但切口的设计不同。一般在裂隙两侧选择不同的基点,根据这些基点进行切口,去除裂隙的边缘组织。然后,上唇向上翻,在唇裂两侧的龈沟内切开松动的切口,鼻小柱、鼻翼和整个上唇与上骨膜完全分离。这样,缝合时没有张力,可以使移位的小柱和唇侧人回到中心位置,也可以使开裂侧的变形鼻翼(鼻孔)恢复正常形状。之后按照基本点,将肌肉、皮肤、粘膜分层缝合。因为这种手术的缝合线呈之字形,可以避免疤痕挛缩引起的红唇收缩(切口),远比过去的直线缝合好。
(2)先天性腭裂过早修复手术会阻碍上颅骨的正常发育,使腭部变窄变短,引起上下牙列咬合紊乱。相反,如果太晚,往往很难纠正病人的发音。要恢复正确的发音,不妨碍上颌骨的正常发育。一般来说:1。对于悬雍垂裂、软先天性腭裂或轻度软、硬先天性腭裂,手术年龄为2-3岁。这些类型的先天性腭裂大多不妨碍上颅骨的正常发育。2.对于重度软、硬先天性腭裂,特别是完全(穿透性)先天性腭裂,在孩子出生后5-6个月修复唇裂和裂鼻孔底部,先天性腭裂手术推迟到4-5岁。此时上颌骨已经发育到很大程度,手术后不会造成严重的腭部变形,在孩子入学(7岁)前有足够的时间纠正发音。
兔唇修复手术的方法:
兔唇修复手术主要有旋转推进、下三角瓣及直线法。国际上多使用旋转推进术,直线法适用范围太窄。除了行功能性的唇裂整复术外,现在也多主张在唇裂修复的同期行唇裂鼻畸形矫正。因为多种客观因素,常需施行多次唇裂手术,以达到着名的手术效果。(编辑3001)