鼻子肥大常表现为鼻尖肥大和鼻翼过宽过厚。如果同时有低鼻或鞍鼻,可以在矫正上述畸形的基础上进行鼻整形术。
(1)鼻尖肥大时,给鼻子做一个燕子形切口,切开皮肤使鼻翼软骨通过切口急剧分离。将切口回缩,用小而锋利的牵开器将鼻翼软骨尽量拉出切口,从而切掉软骨表面的脂肪组织,再切掉大部分软骨的上部和外部,只留下一个L型软骨在中心和边缘。
完成上述步骤后,剥去假体鼻腔。检查无明显出血后,酌情插入柳条或L型假体,然后缝合皮肤切口。

(2)鼻翼过宽或过厚时,在局麻下于鼻缘处切开。皮肤被切开,通过切口,用小剪刀将皮肤与下面的鼻翼软骨分开。缩回切口,用小钩子将鼻翼软骨尽量拉出切口,切掉软骨表面的软组织,再切掉软骨的上部和外部。然后在鼻孔处,以鼻翼基部内侧的姿势切下一块前庭皮肤和鼻粘膜。

如果鼻子比较粗,可以通过切口和小剪刀将多余的脂肪组织切掉。然后分离下行鼻腔。植入膨体聚四氟乙烯鼻假体或固体硅胶假体,然后缝合切口。在上述特殊情况下,降鼻翼组织损伤较多,出血较多,手术关键是彻底止血,小心剥离。鼻假体不宜过大,以免过量假体压迫刺激周围皮肤,导致局部肿胀,手术失败。
