
牙髓炎的概述和发病原因以及疗法赤峰牙髓炎手术能让保持多久?
专家介绍:牙髓炎俗称牙神经痛。本病大多数是由龋齿发展到牙本质深层,细菌通过牙本质小管,或由穿通的龈洞进入髓腔所引起。临床表现主要是剧烈的牙痛,尤以夜间为甚。它是指细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。以自发性、阵发性疼痛为主症。
1.询问牙痛性质、发作次数和每次疼痛持续时间,与冷热、咀嚼食物的关糸,疼痛能否正确定位和放散的范围,与体位有无关糸,是否影响睡眠。患牙、邻牙或附近其它器官近期有否受伤或曾接受过治疗。过去有无牙痛史,与本次疼痛情况是否相同。
2.检查患牙有无龋洞及龋洞的位置和深度,是否穿髓,有无探痛、叩痛、,对冷热和电活力试验的反应。如无龋洞应检查有无其它牙体硬组织病变,有无牙周袋,牙齿是否松动,必要时可拍摄X线片,开洞或开髓检查。如未发现明显病变,应检查其它牙齿或邻近器官有无病变,并与三叉神经痛鉴别。
3.牙髓病分类
讨论
牙髓塑化治疗后通常无任何感觉,一般不出现疼痛、肿胀等症状。偶有塑化后发胀感或有轻微咀嚼不适者。这种轻度牙周膜反应,一般数天即愈,可不予处理。只有在非适应证或操作不正确时,才易出现并发症。常见的并发症为残髓炎和急性根尖周炎。该例因塑化液引起过敏反应,特作一报道。
牙髓炎吃药能好吗?
牙髓炎引起疼痛的原因是牙髓腔内神经血管水肿造成的局部高压,不及时减压就难以止疼,消炎止痛药无法作用到牙髓腔内。所以,当发生牙髓炎时,良好是找牙医对患牙进行减压引流,缓解疼痛,仅靠吃口服药是很难达到止疼效果的。
一是有些人牙齿遇冷遇热疼、阵痛,却不知是哪颗牙痛。这些人的牙齿可能也没有龋洞,但在牙齿的合面中央可能已经有个小孔,并直通牙髓,会引起牙髓感染。只要做牙髓治疗,然后充填,便会消除症状。
还有一种情况是有些人在过度疲劳、或睡眠不好、或感冒发烧、或身体情况欠佳时,有时会忽然感觉牙齿一过性疼痛,瞬间即逝,但牙齿并没有任何病变。这种牙痛是实际上是疲劳、身体情况欠佳等影响到牙齿,引发牙髓充血,或神经痉挛而使牙齿发生阵痛。要是口腔内有已充填过的龋齿,或有慢性炎症的病牙,就更容易发生牙齿一过性疼痛。
1.剧烈的自发性、阵发性牙痛。自发性痛是指在没有受到任何刺激时,牙齿发生剧烈疼痛,这种疼痛持续时间短,发作频繁,呈阵发性。
2.疼痛往往在夜间加重。这种疼痛与仰卧时牙髓腔内压力增高有关。
3.疼痛不能定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部,顾客常常不能清楚地指出患牙的位置。顾客感觉上颌牙痛时,患牙可能在下颌,顾客感觉前面的牙痛时,实际可能是后面的牙坏了。如果顾客口腔内有多颗坏牙时,要仔细区分是哪颗牙发生了牙髓炎,因为龋齿的治疗和牙髓炎治疗是完全不同的。
4.温度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、热均可使疼痛加剧,但是当牙髓化脓或坏死时,口中含冷水可缓解疼痛,这可能是牙髓化脓、坏死产生了气体,气体遇热膨胀,压力增高,而遇冷收缩,压力减轻所致。
5.检查时可能见到较深的龋洞,探诊时牙齿疼痛明显。或会发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓炎的情况。
6.拍牙齿的X光片可以帮助确定较难发现的邻面龋、继发龋及牙周病等引起的牙髓炎。(编辑3002)