
乳、恒牙替换属正常生理现象,在乳牙牙根管开髓之前一定要保证乳牙的健康,否则可能会影响到恒牙的正常萌出。如果乳牙由于龋坏、外伤、牙周病等牙髓坏死、根尖炎症、早脱落等,对恒牙萌出是不利的。牙髓坏死或根尖炎症的乳牙常出现滞留。乳牙龋坏不仅影响咬合功能,而且对恒牙的发育、萌出、颌面部发育、不良习惯的养产生影响。因此,乳牙有龋坏时应及早治疗。对于过早脱落或拨除的乳牙,应做“缺隙保持器”,以保留恒牙正常萌出的位置。乳牙牙根管开髓出现后遗症怎么解决?
析因:大多数先天缺牙与遗传有关
先天性缺牙,根据与全身疾病的关系来分,可分为单纯型先天缺牙和伴综合征型先天缺牙。单纯性缺牙是指不伴有其他系统性异常的先天缺牙;伴综合征型先天缺牙,经常伴有外胚叶发育不全、Reiger综合征。“Reiter综合征也称肠病后类风湿、眼尿道关节炎综合征,临床上以结膜炎、尿道炎和关节炎为特征。多发于儿童,以男性多见。”
1.继承恒牙萌出方向异常,使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。
2.先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留。
3.乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌,而乳牙也可滞留不脱落。
4.继承恒牙萌出无力,乳牙根不被吸收。
5.恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙牙根管开髓。
6.某些遗传因素致多个乳牙牙根管开髓。
7.部分乳牙牙根管开髓原因不清。
1、先天性缺少恒牙的牙胚可使乳牙根吸收缓慢造成滞留;
2、乳牙疾病;
3、乳牙根与牙槽骨发生粘连;
4、恒牙胚牙位不正;
5、恒牙牙胚远离乳牙根,导致乳牙无恒牙胚刺激引起滞留;
6、恒牙萌出无力,乳牙根不被吸收;
7、遗传因素导致乳牙多颗滞留。
患者可以到正规口腔医疗机构,通过口腔X光可确定乳牙和恒牙的相对位置,以诊断乳牙能否自行脱落或需要拔除。
1、恒牙萌出放心异常,使牙根不能完全吸收,常见乳牙牙根管开髓在唇侧,第1、二乳磨牙的残根或残冠滞留在牙齿间隙内,此种情况可将滞留乳牙拔除。
2、恒牙先天缺失,乳牙的牙根不能吸收而滞留,此情况可通过拍牙片确定有无恒牙,若无恒牙,可保留乳牙发挥咀嚼功能,但不能保留终身。
3、乳牙下有恒牙,但恒牙萌出无力,乳牙根不能吸收而滞留,也是通过拍牙片确定恒牙后,可将滞留乳牙拔除,观察恒牙是否能自然萌出,如果不能正常萌出则可切开牙龈助萌。(编辑3002)