一.宜春唇腭裂的治疗失败修复的流程和适宜人群
宜春唇腭裂的治疗失败修复的流程和适宜人群？
唇腭裂患者主要通过手术治疗，部分患者需要随着生长发育长期间断性治疗。对于完全性唇腭裂患者来讲，有三个基本手术有待完成，包括唇裂修复术、腭裂修复术和牙槽嵴裂植骨修复术。
(一)唇裂的修复早期手术，效果良好。多数认为婴儿在出生2-3个月较宜，如果哺乳情况满意，婴儿生理性黄疽已消失，体重也恢复到出生时，婴儿对手术耐受能力有所增强，即可施行修复手术。双侧唇裂手术宜推迟到6个月后施行。尚应顾及患儿健康、营养状况及气候条件等。总之，应争取在1岁以内完成唇裂修复手术。
二.唇腭裂的治疗可分为5个阶段
1、手术前处置。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题。
2、唇腭裂修复手术。一般单侧唇腭裂修复手术在患儿3-6个月进行，而双侧唇腭裂手术多在6-12个月左右进行，有些患儿出生后即可手术。
3、腭裂修复手术。大多选择在患儿12-18个月时进行。
4、手术后处置。术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4-5岁左右可考虑做二次咽成形术。
5、颌骨及面部继发畸形的治疗。严重唇腭裂患者，9-11岁是牙床修复的理想年龄。在生长发育完成后(男性17岁，女性15岁)进行二次整复手术。
三.儿童唇腭裂的治疗
1，提前检查
孕妈妈可以通过超声检查发现胎儿唇腭裂。根据描述平时需注意饮食习惯，进一步妇科筛查，一般跟遗传有关，明确诊断后再进一步治疗，早孕期唇腭裂产前超声筛查尚在研究探索阶段，目前还不成熟，多数学者中孕期（孕18-24周）是筛查胎儿唇腭裂的时间。
2，较适宜的修复期
唇腭裂修复术的适宜时间一般是在宝宝出生后3-6个月的时间比较好，前提是确定宝宝身体健康，如果是双侧唇腭裂的宝宝，可以在一岁左右的时候手术
3，唇腭裂的治疗
在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌再造法为主，兼顾使用兰氏法、两瓣法和反向双Z法等，并遵循以下原则进行设计和操作：努力再造腭帆提肌环的形态结构，尽可能延长软腭的长度，尽量避免或减少手术治疗。
先天腭裂手术可分为两种类型:前列种是利用前后带蒂的“双蒂”粘-骨膜瓣。先在腭两侧近牙龈边缘作松弛性切口。并在其后方凿断蝶骨的翼钩，以减轻膊帆张肌(软腭)的张力。再削开缺裂两侧边缘，将口侧粘-骨膜完全白骨面分离，形成双蒂粘-骨膜瓣。继将鼻侧粘膜自骨面分离，并横行剪断附着在腭骨后缘的腱膜，而使软膊松弛地移向中线。然后，分层缝合鼻侧粘膜、肌肉和口侧粘膜。利用双蒂粘-骨膜瓣修复先天腭裂的缺点，是软膊长度和活动度不够，以致软腭在发音时不能将鼻咽部完全封闭，患儿的发音仍带有开放性鼻音。第二种手术类型是利用两块或四块“单蒂”的枯—骨膜瓣，这样缝合后能将软腭向后椎移，而获得长而活动的软腭。先天腭裂修复后，应即进行长期耐心的发音和语言训练。用吹气、吹管乐器等方法练习软膊和咽部的肌肉活动，有效地完成腭咽闭合功能。然后按汉语拼音进行发音训练。（编辑3001）
