
抗生素:一些广谱抗菌药与氢化可的松糊剂调成糊剂封人根管,有较好的消炎止痛作用。临床应用于感染严重,且症状不缓解的根管封药,封入根管7~14天。绵阳根管消毒的缺点与危害?
1材料和方法
1.1药物配方
1材料和方法1.1药物配方粉:甲硝唑200g,诺氟沙星200g,地塞米松750mg。液:木馏油适量。1.2制备方法用物:经高压灭菌消毒的玻板、调拌刀、棉条和药物。方法:打开玻板套,取适量抗生素粉及木榴油置于玻板上,将粉用调拌刀分成数等份,逐步与液体调拌。调拌时应注意拌刀与玻板之间为面与面接触,将粉液均匀碾磨均匀,直调到硬而不松散的面团状。然后,将调拌刀与玻板成15°,将面团状药物搓成类似根管形态和粗细的有一定硬度的药捻。充填:常规根管预备、测量长度、冲洗、吸干。用牙科镊夹取已调制好的药捻填入根管,并用充填器压紧使其与根管壁密合,去除根管口以上的药物,氧化锌丁香油水门汀暂封。1.3注意事项①抗生素药捻应在临用时新鲜配制,调制时注意粉液比例。②患牙若有急性炎症,需待急性炎症消失后应用,并定期更换药物。通常初次封药后1周更换,而后2~3月更换1次,至牙根基本发育完成为止。
2效果和体会
2.1效果
1、任何原因引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
2、任何原因引起的根尖病变。
3、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染。
4、不明原因引起的牙髓的退行性改变。
1、牙髓受到外界刺激形成病理性继发牙本质;
2、增龄性变化产生生理性继发牙本质,并且钙化程度与年龄和刺激程度有关。
1.年轻恒牙及牙髓炎充血厉害时,一开髓就渗血不止,难于封失活剂;
2.局麻下拔髓,拔髓不全,根髓断面渗血不断的;
3.个别根管存在残髓,根管封药一直见棉捻,纸尖有渗血的。
原因:
1.排除全身器质性疾病,血液型疾病(虽少,但一定要重视)后果很严重。我听闻过有倒霉医生开髓遇到过血友病的;洗牙遇到白血病的!
2.排除髓腔根管的底穿和侧穿的(这不在本文讨论范围!)
3.急性牙髓炎牙髓充血厉害,不要怕,一般常见开髓后5--10分钟内有大量鲜血甚至是脓血流出。我认为是炎症减压的良好时机。5--10分钟后,渗血会减少或停止。(编辑3002)