
上睑下垂的人群越来越多,玉林整形医院称上睑下垂每年都在大幅度中。上睑下垂系指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,先天性者还可造成弱视
①增强上睑提肌的力量,如缩短或徙前肌肉。
②借助额肌或上直肌的牵引力量,开大睑裂。可依据病情及各肌肉力量的现象选用手术方式。
上睑下垂大多为先天性,其因素一般认为与遗传有关,主要是是因为上睑的肌肉发育不完全,进而使得是我们一局部的瞳孔被眼皮遮住了。但也有很多的朋友是因为外伤或是是眼睛疾病等缘故所引起的。
玉林整形美容整形医院,是实力有保障,手术伤口非常隐蔽,是求美者的放心选择。
如您还有什么疑问,可以咨询我们的在线美学设计,也可到院与国外美学设计进行面对面交流。我们将为您提供优质的服务、好的美学设计和前沿的。
1、眼部上睑下垂矫正的适应症
适应于轻、中度上睑下垂,上睑提肌仍有部分功能者。
2、眼部上睑下垂矫正的手术方法
局部皮下浸润麻醉,局麻药利多卡因中加入肾上腺素以减少出血。
1、眼部上睑下垂矫正的手术首先在局部麻醉下,按重睑线切开皮肤,分离眼轮臣肌和眶隔膜,直至睑板上缘和附着在上缘的提肌腱膜。再沿险板上缘和腱膜向上分离约2cm,以充分暴露上睑提肌及其腱膜。然后,在睑板上缘以上的提肌脏膜上做两个垂直切口。
2、将下垂肌钳放在两个垂直切口之间的提肌臆膜的表面和下面,再将提肌臆膜与结合膜向上分离约1.5cm然后用肌钳在靠近睑板上缘处将腱膜夹住。
3、将钳住的腱膜剪断,使之与睑板分离。
4、将提肌腱膜向下牵引并缝合3针,以将腱膜固定在险板上。眼部上睑下垂矫正中缝合固定时,应使睑缘的位置恰好处在瞳孔中央的水平线上。一般人睡眠时,其眼球大多移向上方,所以,在此位置的眼睑即可遮住角膜。
5、将缝合处以下的多余的腱膜或肌肉剪掉。
6、缝合切口。眼部上睑下垂矫正术后每天滴药水,6天拆除皮肤埋线。
3、眼部上睑下垂矫正的注意事项
1、应认真准确地寻找分离暴露上睑提肌腱膜,除解剖层次需清楚外,还要使眼部上睑下垂矫正的手术出血少,使术野清楚。这样才能游离好上睑提肌腱膜。
2、提肌好腱膜与睑板固定一定要牢靠,应使上睑缘的位置恰好处在瞳孔中央水平线上。
3、上睑下垂的上睑提肌缩短量的测定,一般按每矫正1mm下垂量,应缩短提上睑肌4mm,如下垂量为2mm,应缩短提上睑肌8mm.
4、此法的关键是上睑腱膜的游离。其技巧是,在结膜面游离时,于穹窿部结膜下注射少量麻药,可将米勒氏肌与结膜自行分离。在分离腱膜前面时可在腱膜与眶隔之间分离,也可打开眶隔,切除脱出之眶脂,完全暴露上睑提肌腱膜。
4、眼部上睑下垂矫正的并发症
1、结膜穿破:在分离上睑提肌脏膜,分到上横韧带处时,未在韧带后分离,不小心穿破结膜,此时,若穿破孔很小不必处理,让其自行愈合,若较大则用6/0可吸收埋线修补,以防日后肉芽组织增生,睑球粘连。
2、内翻:由于与睑板缝合的位置不合适,偏低,可形成睑内翻。很轻度的睑内翻,只有1-2根睫毛扎角膜,可通过拔睫毛或电解脱睫毛法矫正,严重者需重新做眼部上睑下垂矫正手术。
3、不满意:由于测量肌力不准,缩短上睑提肌不足或者由于适应症选择不当,选用此法做严重的上睑下垂导致效果不佳。遇此情况,必要时可选择额肌悬吊术手术或再进行上睑提肌的缩短。(编辑3001)