
先天性小耳畸形(microtia)发病率高,在我国统计结果显示1:3439。对于我国庞大人口所发生的先天性小耳畸形数量众多,影响他们在社会中的形象和生活质量。菏泽全耳廓再造术的优势及术后护理方式?
1.皮肤切口术后瘢痕要求尽可能隐蔽,避免过多的组织损伤,手术刀必须锐利。
2.切口尽量与生理性皱襞皮纹一致。如必须与皮肤纹理垂直切口时,应做Z形切口。全耳廓再造术做切口时不要损伤耳后动脉,以免影响成形耳廓的血液供应。
3.美容整形手术做皮肤切开时,应将刀刃稍斜向内侧,以使创缘平整、瘢痕小。
4.剥离时层次要正确,注意保护神经血管,面部剥离一般多采用锐剥离法。
5.止血彻底止血既可保证视野清楚,又能减少感染和瘢痕形成,利于病人的康复。
6.缝合选用十分优等的缝合方法和组织反应小而细的缝合线,以使缝合伤口后的瘢痕尽可能的细、短和隐蔽。
1、进行组织扩张的时候应该循序渐进,切不可快速扩张,以防扩张囊暴漏和引起Y皮瓣的回缩,并且还可能引起耳郭的变形。
2、耳廓皮肤的嫩肤在进行剥离的时候要注意保留拨皮层,不能太薄,在进行扩张后去除包膜的时候也应该注意其皮瓣的正常血运,剥离的时候不能太深,影响到血运。
3、固定塑身用的埋线应该间隔宽一些,不能太紧,否则容易造成皮瓣的坏死。
4、发生耳郭支架暴露的话,应该及时修复,小的可以用药治疗自愈,大的就要用皮瓣进行覆盖,如果用的异体或者人工材料做的支架就有可能以为支架的暴漏导致的耳廓整形手术失败。
(1)切口感染:只要手术中严格无菌操作,扩张器经过严格灭菌消毒,切口一般不容易感染。一旦出现感染,除应用有效抗生素外,从原切口内放置一个引流管,每日用生理盐水进行囊外冲洗1~2次,每次冲洗至囊内无混浊液体为止。另外,也可以向扩张囊内注入抗生素,进行抗感染治疗。
手术后的护理:术后常规应用抗生素3-5天第12天拆除再造耳及耳后区埋线拆线后仍需包扎数地包天扎时注意在耳后沟处用纱布填塞术后三周可去除全部敷料小心拔除耳轮缘处头发半年内避免过度压迫再造耳后12天拆线术后短期内不应受到外力的冲击。
并发症特点:
埋线外露:一般发生在耳轮边缘,移除即可。如果是支架的钢丝外露,一般亦可移去而不影响支架的稳定性。(编辑3001)