头皮受损，毛囊坏死，伤口愈合后会留下没有头发的疤痕。门诊比较常见的头皮疤痕是头皮烧伤、开颅手术、除皱、头皮感染。
近年来，瘢痕上植发成为治疗中小型头皮瘢痕的优选方法，即通过植发在裸露的瘢痕上种植健康的毛发，使瘢痕长出毛发，从而覆盖瘢痕。因为疤痕的血液循环比正常头皮差，头发的成活率会更低。如果一次手术后疤痕的毛发密度不能满足需要，需要再次加密才能达到满意的效果。一般质地柔软、流动性好、皮下血供相对较好的瘢痕，移植毛发成活率较高，适合毛发移植。
头皮疤痕硬，基础条件差，不适合植发吗？
不会，硬、薄或接近骨头的疤痕血液循环更差，毛发成活率相对较低，需要多次植发才能有一定效果。这种情况我们医生会在植发前通过一些方法改善疤痕质地，然后根据情况进行植发，提高毛发的成活率。
我们来看看下面这个案例：
患者年轻时头部不慎烧伤，伤口愈合后留下片状疤痕。20年过去了，这个伤疤虽然没有影响生活，但却成了患者的一块心病。前段时间我们医生来我们科室治疗。看过医生后，他发现这个病人的头皮疤痕比较硬，有些疤痕比较薄。
根据患者的病情，医生团队为他制定了个性化的手术方案：
1.首先，疤痕下的脂肪被填充。脂肪就像肥料，可以滋养滋润疤痕，软化疤痕，增加疤痕厚度。手感接近正常头皮。脂肪填充后疤痕血管也会增多，为后期提高植发成活率做准备。
2.进行毛发移植，从正常头皮提取毛囊，移植到头皮瘢痕处，使毛发长在瘢痕上，覆盖瘢痕。
植发后患者头发成活率达到90%，疤痕一次手术完好修复。
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植发简单，微创，通常只需要局部麻醉，不影响学习和工作。可根据正常毛发的生长方向进行植发，可灵活提取毛发密集区的毛囊，种植在不规则疤痕上。头皮瘢痕除了植发外，还可以通过部分切除、皮瓣转移、组织扩张器等方法修复。此外，植发对扩张器手术和疤痕切除手术留下的线状疤痕也有很好的效果。想改善头皮疤痕的患者需要去医院，我们的医生会根据情况制定较好的治疗方案。
