
(一)儿童牙体缺损充填修复原因:牙体缺损充填修复的后遗症存在吗?
常见先天性牙齿缺失,以侧切牙多见上颌多余下颌,双尖牙下颌多余上颌,很少见磨牙缺失(也遇见过)。其次外伤,以前牙多见,尤其上前牙多见。牙齿缺失数量:先天性缺失单个多见往往是左右对称性缺失,少见多个牙间隔缺失,全口缺失甚少。外伤缺失以前牙多见,牙齿缺损多于牙齿缺失。
一般来说,缺牙区三个月后牙槽骨吸收相对稳定,伤口愈合良好。因此,缺牙三个月后修复缺失牙为好。如果过早修复缺失牙,因缺牙区组织改变尚未稳定,变化较大,而造成修复牙齿与缺牙区粘膜组织不贴合,易出现食物阻塞在牙齿内,或出现牙齿翘动、压痛。但对一些特殊职业人员如演员、教师等,不能缺牙太长时间、急需修复者,在缺失牙的同时,可采用即刻牙齿,又称暂时牙齿修复,三个月到半年后,再做更长时间性修复牙齿。
2.缺牙区处理
(2)恢复轴面生理突度的意义:
a:维持牙颈龈组织的张力和正常接触关系
b:维护食物正常排溢及食物流对牙龈的生理刺激作用
c:利于修复体自洁
2、牙合面:
(1)要求:
a:牙合面形态的恢复应与患牙的固位形、抗力形以及与邻牙和对颌牙的牙合面形态相协调
1、适应证1.牙体缺损较多,不能用充填的方法达到修复目的者。
2.骀力过大的后牙牙体缺损,殆面广泛缺损或后牙低骀者。
3.恢复后牙邻面接触关系。
4.作为固定牙齿的固位体。
2、牙体制备要点1.牙合面嵌体的牙体制备(1)去龋,扩大龋洞,去除无基釉质,使洞壁处于正常牙体组织。
牙体缺损若发生在轴面,破坏正常轴面外形,可引起牙龈损伤及局部龈炎。
修复类型选择上以缺隙保持器,活动牙齿为主,临时性修复。(编辑3002)