鼻部缺损在临床上较为常见，多由外伤、动物咬伤、烧伤、感染、冻伤、肿瘤切除等因素引起。不仅会影响容貌，还会不同程度地影响呼吸和发音，造成严重的心理和精神痛苦。患者有强烈的修复鼻部的愿望，鼻部缺损的修复重建需要在整形外科完成。
我今天和你分享的病人是一个年轻人：
幼儿时期，患者被老鼠咬掉，导致鼻部缺损，严重影响美观，需要修复。经过全面的术前设计，我院医生为患者制定了“额部扩张皮瓣耳软骨移植”的鼻尖缺损修复手术方案。后来患者根据自身情况进行了鼻部轮廓修整，术后患者对效果比较满意。
以下是患者术前术后对比。
手术大致分为三个阶段。
非常好阶段：在前额皮瓣下植入扩张器。
通过发际线内隐蔽的头皮切口，将合适形状和容量的扩张器埋于额部皮瓣下。切口愈合良好后，定期向额部扩张器注水，一般持续3个月左右。此时在前额形成凸起的“肿块”，表层皮肤充分扩张，提供足够的“多余皮肤”。
第二阶段：前额扩张皮瓣转移鼻再造术。
术中利用残余皮瓣或邻近皮瓣修复鼻内壁。
自体肋软骨雕刻形成鼻支架
将上面设计的前额皮瓣切开作为外皮肤涂层，向下扭转，覆盖已经成型的内衬和支架，再造一个新的外鼻尖。
第三阶段：切断椎弓根
第二次手术后约4周，再造外鼻成活良好后，进行第三次手术。额部皮瓣蒂部被切断，形状被修整，鼻尖修复重建手术在此基本完成。
此外，鼻尖再造虽然在外观和功能上有了明显的改善，但鼻的形状由于其立体精细的结构和清晰的轮廓，不可能一次完好。半年至一年后，可根据情况对再造的鼻子进行一次或多次修整，直至鼻子看起来逼真，效果满意。
为了便于您的理解，请附上操作示意图。
近几十年来，随着皮肤组织扩张器在临床上的广泛应用，我科采用了额部扩张皮瓣进行鼻再造，治疗了许多患者，取得了比传统方法更满意的效果。欢迎有需要的人来看病。
