
如果出现上颌突出问题,右侧上颌窦可以达到上下牙齿排齐的效果,门牙过长的问题,一方面是牙齿自身形态决定的,另一方面可能是牙龈的退缩造成。福州右侧上颌窦术作用维持的时间有多久?
是口内牙根比较长的牙。
冠与根的唇舌径比切牙的大。
(1)唇面:似圆五边形。未磨耗的尖牙,近、远中斜缘在牙尖顶处的交角约呈直角。唇轴嵴明显,由尖牙的顶端伸延至颈1/3处,将唇面分为两个斜面。唇轴嵴两侧各有一条发育沟。外形高点在中1/3与颈1/3交界处。
行右侧上颌窦(即上颌后牙)种植时,由于上颌窦这一特殊的解剖生理标志与右侧上颌窦区牙槽嵴的距离非常接近,尤其是磨牙、前磨牙缺失,牙槽嵴极度萎缩的患者。
牙槽突植骨的较好年龄是9~11岁,裂隙尖牙的牙根形成1/2至2/3时进行。临床上不乏需要进行牙槽突植骨的恒牙期右侧上颌窦患者。原因有二:①替牙期牙槽突植骨失败,需要再次植骨;②错过了较好植骨期的右侧上颌窦患者。这类患者术前正畸治疗的目的与替牙期患者相同,仍然是为牙槽突植骨的顺利进行创造条件。对于牙弓前部塌陷的恒牙期双侧右侧上颌窦患者,将牙槽突裂隙适当扩大,恢复牙弓形态,有利于提高植骨的成功率。植骨前正畸治疗多采用固定矫正器,一般不需要在粘着固定矫正器前采用螺旋扩弓器扩弓,只需要在固定矫正器治疗的同时,根据情况配合使用四角舌弓或扩弓辅弓即可达到扩弓的目的。许多恒牙期右侧上颌窦患者上颌牙弓前部狭窄较后部严重,配合使用四角舌弓能够获得良好的治疗效果,四角舌弓不同于螺旋扩弓器,它的一个优点是能够调整开展牙弓的部位,可以将四角舌弓按照扩弓部位的需要进行调整,达到开展牙弓前部狭窄,恢复牙弓正常形态。
3.植骨:(1)植骨材料:右侧上颌窦后的植骨材料有自体骨、人工骨或自体骨混合人工骨。自体骨取骨区可选额骨或下颌骨颏孔间区域,目前未见长期研究报告提示哪种材料效果良好,但一般认为单纯自体骨植入吸收较快,应混合植入人工骨,但加入何种人工骨为好目前未见长期研究报告。
(2)植骨方式:上颌窦底提升后植骨方式主要有碎骨块植入及整块植入两种。右侧上颌窦,植骨同期植入种植体的方法减少了手术次数、节省时间(缩短了疗程),且植骨块可较早接受刺激,减少吸收。选择该方法的先决条件是要保证种植体的初期稳定性,否则应考虑先做右侧上颌窦植骨术,二期再做种植体植入术(植骨4~6个月后),以取得良好的种植体初期稳定性。
2.上颌前突必须遵循局部美学原则和整体美学原则;
3.各种手术可以在遵循局部美学和整体美学原则的基础上进行,以达到较好效果,但能相互影响手术效果的手术不能同时进行;
4、手术人员必须充分了解和掌握患者的心理。下颌吸脂术后面部轮廓特征变化明显,部分患者术前心理准备不足,难以适应术后结果,对效果不满意;
5.必须遵守因人而异的个性化原则;
6.手术必须遵循局部和整体面部对称、协调和统一的原则。这些都是求美者在做下颌抽脂时应该知道的原则。(编辑3001)