
不同的畸形类型,较好矫治时机也不同。一般来说,临床儿童常见的颌面畸形可分为两类:牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分为一般的牙性畸形和功能性畸形。儿童进行牙齿正畸时,医生会根据具体的畸形类型来告诉你较好的时机。广州正畸辅弓对嗅觉有影响吗_广州正畸辅弓会影响排汗功能吗?
牙齿畸形,多由遗传和疾病等因素所致。除前牙反合外,反覆盖大,磨牙为近中合,并有颌骨畸形,表现为下颌体长,下颌支短和下颌角钝,上颌发育不足,额部明显前突,下颌不能自行后退,面部呈凹面型,有时还伴有开合畸形。
牙齿畸形将给我们的生活带来怎样的危害?哪些牙齿畸形患者可以做外科正畸手术?手术将给患者带来怎样的变化?带着这些问题,笔者走访了广州正畸辅弓非常好的大夫侯振杰。
12或13岁:一般的牙性畸形,较好矫治的时机是恒牙列早期(即12-13岁),因为这时儿童刚换完牙,并且处于生长发育比较旺盛的时候。
6-12岁:功能性畸形,由于常出现在替牙列期(即6-12岁),如果推迟矫治,便有可能发展成骨性畸形,所以较好矫正时期应在替牙列期,即是6-12岁。
10-13岁:至于骨性畸形的矫正,应在儿童处于生长发育高峰前期进行矫治(女孩10-12岁,男孩11-13岁)。
3岁:前牙反咬牙合,俗称“地包天”。这种畸形对儿童的颌骨发育有比较严重的影响,一旦发生应立即矫正,比较早矫正可以开始于3岁半左右。通常只需要3-6个月的时间,就可以将反咬在下颌牙齿内侧的乳上前牙推移出来。
1.成年人患有不同程度的牙周炎,有牙槽骨吸收、牙龈萎缩,甚至引起牙齿错位,如牙齿伸长、前倾,出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙,会加速牙槽骨的吸收。因此,在正畸治疗前必须接受必要的牙周治疗,如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等,当牙周炎症得到控制后方能开始矫正牙。在整正畸治疗过程中还要根据情况定期做牙周治疗。
2.在正畸治疗过程中可能引起原潜在病灶发病。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断正畸治疗,待病变牙齿接受治疗后,方能再继续矫正。有时甚至还不得不终止正畸治疗。
3.有潜在性关节疾病者,容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时,应及时告诉医生加以诊治。正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者,应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂,正畸只是其治疗手段之,需要与关节科医生配合治疗。
4.由于成年人已无生长潜力,对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形,以改善颜面外观。严重颌骨发育畸形或要求彻底改善面形者,必须通过整形外科手术解决。
5.牙齿紧咬与磨牙症(包括夜磨牙),不利于牙周组织健康,会加重牙周炎症。出现此类症状时应及时告诉医生,加以诊治。
6.患有糖尿病、血液病等全身性疾病,或长期服用类固醇类药物或怀孕,都会影响牙周健康,不宜接受正畸治疗。
1、排齐拥挤的牙齿。牙齿相对过多,颌骨位置相对不足,牙齿就会拥挤,只有拔除部分牙齿,腾出位置,才能将剩余的牙齿排齐。这个道理其实很简单,就好比照集体合影,由于人数较多,大家会侧着身子,一个叠一个,但您看看非常好排的领导,由于人数较少,每个人都能正着身子。
2、矫正面部前突。有些人牙齿前突严重,嘴唇不能闭上,面形前突,影响美观。通过拔牙留出间隙,可以将前牙向后面的间隙移动,这样嘴唇就能正常闭上,前突的面形也会得到明显的改善。
3、改善咬合关系。有些开合,反合的病例,拔牙是为了改善咬合关系,改善咀嚼功能。其次,拔牙矫正不会导致牙齿容易松动。牙齿是否松动,取决于该牙周围的牙槽骨高度是否足够,牙周组织是否健康,而不是靠邻牙的支持。拔牙矫治后,牙齿排列整齐,咬合关系好,易于清洁,牙齿及牙周组织相对会更健康,更坚固。再次,牙齿的咀嚼效率取决于上下牙齿接触点的多少,而不取决于牙齿数目的多少。拔牙矫正前,尽管牙齿数目多,可能有32颗,但许多牙齿咬合不上,上下牙齿根本没有接触,咀嚼效率并不高。拔牙矫正后,调整了咬合关系,尽管牙齿数目减少了,可能只剩24颗牙齿了,但是,咬合接触紧密,上下牙齿接触点增多,咀嚼效率反而得到提高。正畸专业医师对拔牙是很慎重的,一般都要经过模型分析,X光片测量才能确定是否需要拔牙,需要拔几颗牙。
正畸治疗结束后,拔牙间隙也会完全关闭,对今后的咀嚼功能及牙齿健康并无不利的影响。另外,即使不做正畸治疗,有些位置不正常的智齿由于经常发炎,或者容易造成邻牙的龋坏等等原因也需要拔除。(编辑3002)