
耳廓缺损系由于外伤或感染细菌等原因所致和先天性小耳的组织缺损比较有其特点如局部皮肤常有疤痕血供弹性松驰度等较差不能作较薄的皮下广泛剥离不易形成能容纳植入支架组织的宽阔而较松驰的腔穴因此往往难于清晰显示支架上所雕刻的轮廓形态但其即使缺损严重亦多残存部分耳甲和外耳道使再造耳廓易于取得外形较好的效果耳廓缺损的修复可以参照全耳廓再造术的基本原则并结合缺损的部位大小和局部组织情况等选用适合的手术方法和组织移植进行修复全再造耳手术可以维持多久的时间?
手术适应症:
对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁,患者应首先考虑外耳道和中耳手术,以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术,如条件许可,也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。
全耳再造较好手术时间是在7岁左右的学龄前期。这主要是考虑由于儿童对身体的意识通常在4-5岁时形成,为避免遭到同伴的嘲笑而引起心理发育障碍,应孩子入学之前进行耳再造手术。从生理角度来讲,3岁幼儿的耳廓已达成人的85%,10岁以后耳廓宽度几乎不再生长,5-10岁间的儿童耳廓的长度仅比成年人小数毫米,在此期间进行耳廓再造,成年后再造耳与患耳的大小及形态可做到尽可能相似。
有一些父母对担心,在自己的孩子七八岁的时候进行再造新耳朵自后,耳朵会继续长,会撑破附在外耳上的植皮,整形耳部权威专家提醒我们的父母不用担心这个年龄的儿童,耳朵已经基本上长到成人的大小,没有特殊情况不会再继续生长了,因此完全可以进行手术。
全再造耳手术已经广泛应用于先天性小耳畸形患者,对外伤所致全耳或大部分耳缺损的人都能采用。在全再造耳手术之后可以看见有明显的效果,而且假耳和真耳几乎上是一样的。不影响正常听觉,效果逼真,自然。
第三期是在已完成耳廓再造的基础上,进行耳垂转位、耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加完好逼真。(编辑3001)