相信很多人都有过这样的经历：早上洗牙时牙龈外漏，咬苹果等硬物时，会留下血印。黄石牙龈外漏打一次会管多久？
一.黄石牙龈外漏打一次会管多久
1.洗牙方式：洗牙的方法对于牙齿的保护很重要，因为有些朋友平时不注意洗牙的方法，采用横向的方式进行洗牙不但会损害牙龈，导致牙齿出血。正确的洗牙方法应该是采用竖向的方式洗牙，同时也要选用刷毛比较软的牙刷，这样对牙齿比较好。
2.身体状况：医生表示，有部分血液性疾病的病症也会导致牙龈外漏，所以如果在检查牙齿之后发现牙龈外漏的原因不是牙齿问题，就一定要到医院进行更详细的身体检查;
3.牙周疾病：由于不注意口腔卫生，使口腔内的细菌不断的繁殖，这些细菌会刺激牙龈产生炎症，造成牙龈外漏;
4.压力过大：医生表示，大多数的人在压力大的时候都会出现牙龈外漏的情况，所以建议朋友们平时要劳逸结合，懂得减轻压力，如果压力减轻之后还有相关现象，就赶快到医院进行检查。
另外，一些外源性色素物质，如：重金属盐类(铅、汞)经过血液循环被吸收到体内，可以在牙龈边缘形成带状或线状的浅灰或蓝黑色的色素沉积，称之为铅线、汞线。再有长期大量吸烟者，在牙龈表面也会有烟草造成的色素沉积。有一些药物也可以造成牙龈变黑。
二.急诊牙龈外漏龈外漏的临床体会
1、临床资料
1.1一般情况本文收集1997年~2012年急诊牙龈外漏患者共148例，年龄很大的88岁，比较小的才7岁，大多数为45岁以上中老年患者，，其中男性53例，女性95例。
1.2出血原因局部牙周组织疾病引起出血这126例，全身疾病引起牙龈外漏22例。局部原因有：龈缘炎55例，牙周病9例，咬合创伤3例，拔牙后出血34例，洁治后出血3例，牙龈瘤13例，牙龈息肉7例，龈乳头溃疡1例，恶性肿瘤1例；全身原因有：妊娠性龈炎6例，心血管疾病11例，血液病1例，糖尿病4例。
2、治疗方法根据出血量多少及具体情况采取不同的措施治疗。
2.1去除局部刺激拭去血凝块，查找出血点，彻底去除出血部位的牙结石、及不良牙齿，平整根面，再用3%H2O2及2%碘汀反复交替冲洗后碘甘油棉球填压，直至出血停止。若因拔牙等损伤致牙龈撕裂出血者，应用粗针粗线龈乳头拉拢缝合或水平褥式缝合。
2.2烧灼法对牙龈息肉、牙龈瘤，采取电凝或激光切除或烧灼止血；也可以采用40%硝酸银或50%三氯醋酸行化学烧灼止血，将小棉卷子沾上述药物压在出血点上片刻，局部形成白色药膜覆盖于出血点二止血。
2.3填压法对来诊时出血较凶猛或者烧灼等治疗疗效欠佳者，可以采用牙周塞治剂、明胶海绵、碘甘油棉球或凝血酶置于出血点在填压，对拔牙窝出血采取明胶海绵填塞欠佳的，采取碘仿纱条填压缝合法止血。牙周塞治剂及碘仿纱条视情况7-10天去除。
2.4配合全身性药物治疗对出血较严重者，应给予止血剂及抗生素等预防感染，以巩固局部治疗效果。对因口服抗血凝药物治疗心血管疾病的患者，应及时与心血管医生会诊制定恰当的治疗方案。
3、结果
117例牙龈外漏的患者经局部处理后，半小时内基本止住；5例仍有少量渗血，配合全身给药24小时基本止住；3例牙龈瘤患者，经局部及全身治疗仍然出血，予以急诊手术切除后止血并痊愈；23例牙龈外漏合并心血管等疾病的患者局部止血后及时转诊相关科室治疗。
4、讨论
4.1夜间发生急诊牙龈外漏比较多见。夜间，由于迷走神经兴奋，血管扩张，容易发生牙龈外漏，而患有高血压的老年人，更容易在夜间发生牙龈外漏。
4.2在局部因素中，龈缘上及牙周袋中，大部分有结石。由于历史和文化的原因，患者口腔卫生保健常识缺乏，常忽略早期牙龈外漏的症状，有的甚至在出现了少量的自发性出血后，也不愿就医，导致病情加重。在过度疲劳、精神压力过大、酗酒等因素下，身体抵抗力下降，容易发生牙龈外漏、牙周炎或使已有的牙周疾病加重，造成牙龈外漏，对这类病人，大多数情况下，在彻底去除局部刺激因素后，牙龈外漏常能止住治愈。
4.3外伤及拔牙损伤牙龈是牙龈外漏的比较直接的原因，进行局部处理，损伤组织复位缝合压迫或填压，即可止血。
4.4口腔外观表现看似牙龈正常的病人，也可以因全身疾病引起牙龈外漏，反复牙龈外漏常是全身某些疾病的先兆，值得口腔科医生注意。心血管疾病是引起老年人牙龈外漏的常见原因，比如高血压、动脉硬化者在血压波动或用力时极易引起心血管破裂，一般止血比较困难。这类病人也不能盲目给予止血剂，应结合病史，慎重用药，尤其对有血栓形成倾向或有栓塞性病史者，应请心血管内科医生会诊。各种血液病均可引起牙龈外漏，时常表现为持续性渗血，稍加压迫即可止血，但原发病不好转，牙龈外漏会反复发作。糖尿病患者，全身抗感染能力下降，容易患牙周疾病，加之糖尿病所致的血管脆性改变，更容易发生出血，因此，原发病的治疗不容忽视。
4.5对牙龈息肉，牙龈瘤患者，多合并损伤、溃疡、继发感染等导致出血，单纯局部止血效果往往不理想，应及时去除牙龈息肉及牙龈瘤才能彻底止血；对疑似恶性肿瘤患者或确诊者，急诊时不能过分刺激，否则会加速其生长，急诊处理后，应及时转诊治疗。
4.6局部止血后应详细检查全身及局部，明确出血原因，同时应去除牙龈外漏的诱发因素及病因，如高血压、糖尿病等全身慢性疾病，应在去除局部刺激的同时，配合全身用药，以控制血压，降低血糖，控制感染，促进血凝。
三.洗牙为什么会导致牙龈外漏呢?
1、洗牙方法不正确、残根(烂牙根)、残冠、做不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎，牙龈受感染，以及喜欢剔牙均可引起牙龈外漏。
2、有些妇女在青春期或妊娠期，由于内分泌调节的变化，牙龈外漏也时有发生，此时期过后多能自愈，一般无需特殊治疗。
3、牙龈病，如牙龈瘤。由于血管异常丰富，在嚼东西时，瘤体因摩擦而溃破，也可引起出血。由于牙齿周围组织病变，使牙龈水肿、发炎、毛细血管扩张充血，一旦遇咀嚼或洗牙不当等刺激，也常引起牙龈外漏。
4、牙颈部的龋病不及时治疗，任其发展到牙龈缘下，形成棕黑色的龋洞后，由于其边缘不整齐而且锐利，常会刺激牙龈，导致溃疡而出血。
5、口腔局部因素引起。口腔局部因素引起的牙龈外漏，究其发病原因，可分为局部疾病和全身性疾病两大类。局部疾病中比较常见的是牙结石刺激因素。附着在牙颈部的牙结石，会经常不断刺激牙龈，引起牙龈发炎而出血。多是由于口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖，导致牙龈外漏而发生牙龈外漏，病人常常伴有口臭。
6、全身性疾病引起的牙龈外漏，原因之一如坏血病，坏血病是由于缺乏抗坏血酸(也称维生素C)所致的全身性出血性疾病，而牙龈外漏是该病的一个突出症状。
牙菌斑的主要成分是细菌，细菌会产生很多有害的代谢产物，均可以对牙龈组织造成损害，使牙龈组织产生炎症。牙菌斑初期是柔软的，可通过洗牙等手段除去。如果不能及时去牙菌斑，久而久之，唾液中的矿物质就会沉淀下来，使菌斑钙化而形成牙石。牙石是坚硬的，用洗牙的手段不能去除。（编辑3002）
