
现在很多人都存在眼皮下垂的苦恼,那么,承德眼皮去皮手术后的调养和治疗方法?专家介绍良好的方法莫过于眼皮下垂了,下面我们就来了解一下治疗方法吧。
矫正上睑下垂的手术约有一百多种,依据手术方法的原理,可以归纳为两大类,即:①缩短上睑提肌增强其力量,或减少限制上睑提肌运动的因素等手术矫正上睑下垂;②借用额肌或上直肌等其他肌肉力量的手术,这类手术以额肌瓣直接悬吊效果较为理想、刊昔用上直肌的手术常出现复视和斜视等严重并发症,目前已多不采用。
常用的术式:
上睑提肌缩短术适用于肌力在4mm以上的先天性、老年性、外伤性或其他类型的轻、中度上睑下垂病例。此术式在于增强上睑提肌的肌力,所以比较符合生理要求,术后效果也较理想。但如果病例选择不当,上睑提肌功能极差或全缺失者,勉强作大量肌肉切除或折叠前移,术后往往会造成明显的睑裂闭合不全和上睑迟滞现象。
1、额肌瓣止点下移悬吊术,这种是不错的治疗方法,受到很多人的欢迎,适用于任何类型上睑下垂,上眼皮下垂特别是重度的上睑下垂患者,但病人的额肌应有功能存在。轻中度上睑下垂者,可用上睑提肌缩短术。
2、调整好睑裂高度:不论用哪种方法纠正上睑下垂,均应调整好睑裂高度。过宽则上眼皮下垂后暴露性角膜炎严重,过窄则上眼皮下垂效果不满意。
3、用额肌瓣止点下移转移悬吊时,在做上眼皮下垂时剥离的整个额肌瓣(包括转入上睑的部分)都保留有良好的收缩功能,这是上眼皮下垂成功的基础。
4、板固定位置要适当:不论用哪种上眼皮下垂,睑板上固定的三点位置要恰当,中线点过低则上睑提起过度会形成“三角眼”,过高则上睑提起不足,避免上眼皮下垂让上睑下垂纠正不满意。
5、上眼皮下垂后,健侧应做成双眼皮,以使其两侧基本对称。
6、上眼皮下垂前,对受术者应认真检查,作好鉴别诊断。选择适当的上眼皮下垂方法。
1、上睑轮匝肌及眶隔脂肪填充
①设计重睑线,按重睑线切开肌肤,于睑板前由轮匝肌的外眦端向里眦端游离肌瓣,蒂在内眦;
②肌瓣的上缘为重睑线的上缘,肌瓣的下缘距睑缘2mm处,一般宽为5mm~8mm;
③于轮匝肌的深层向眶骨剥离至眶骨下缘,暴露眶缘后充分止血,将轮匝肌瓣悬吊固定于眶下缘骨膜上两至三处;
④假如有外侧眶脂肪下垂者,可同期将外组眶隔脂肪悬吊于眶骨膜缘之上,铺平,观察是否充填到位;
⑤结果理想以后,按重睑术间断缝合肌肤。
2、下睑轮匝肌及上睑轮匝肌共同填充上睑凹陷
①做下眼袋,按设计线切开肌肤及轮匝肌至睑板,外眦端轮匝肌不切断,提起轮匝肌的深层向眶缘纯性别离;
②出于睑内眦端向外眦剪开一条松懈的下睑肌肤及轮匝肌,宽度约为5mm~8mm,剔除肌瓣上的肌肤,做轮匝肌瓣,蒂在上眦;
③再按上睑凹陷填充的方法,将下睑轮匝肌瓣经过外眦皮下潜行翻转到上睑,悬吊固定于上眶骨下缘;
④缝合重睑切口及下眼袋肌肤切口。
3、眉下软结构填充上睑凹陷(此方法与切眉术同期进行)
①先设计需切除的眉形,按设计线切开肌肤至皮下层,将设计线内的肌肤全层剔除,逐层缝合切口;
②砌眉的同期,将眉部切口下方的皮下脂肪轮匝肌及局部额肌等局部软结构做成软结构瓣,由眉尾向眉间方向游离软结构瓣,蒂在距眉头1.5cm处,宽约10mm上下,厚度为2mm;
③将切口下缘提起,于轮匝肌深层向睑缘纯性广泛剥离,将软结构瓣修剪成半羽毛状,置于凹陷处;
④因定于眶绷骨膜3针,充分止血后,先将皮下结构缝合,然后再缝合肌肤。
1、瘢痕性:彻底切除瘢痕,作植皮术。
2、麻痹性:轻者涂眼膏及眼垫包扎,重者应行眼睑缝合术以护理角膜。
3、老年性:轻者,应嘱其朝上擦泪,以减轻或阻止外翻加剧。重者手术矫正,以缩短睑缘为原则,简易的方法是在结膜睑板层及肌肤肌肉层各作一个三角形切除,然后缝合之。
眼睑凹陷矫正术适应症:
1.因疤痕、睑缘松懈,老年性眼轮匝肌松懈等因素所致睑缘外翻伴溢泪;
2.睑缘外翻鲜明影响美观;
3.睑缘外翻所致眼干不适。(编辑3001)