
口唇缺损的修复,包括对皮肤、皮肤及黏膜全层的修复。男性患者可在修复上唇皮肤缺损的同时移植毛发,恢复胡须外形;有的上唇可行带蒂的头部皮瓣修复;周围的取皮区由于变形,有的可以行二次修正术。颊部组织缺损,可以只是皮肤或口腔黏膜缺损,也可以有皮肤、肌肉和口腔黏膜皆缺损,呈洞穿性缺损。丹东唇颊部缺损修复整形后遗症的表现?
过厚的嘴唇给人一种愚钝的感觉,过薄的嘴唇又给人一种奸猾的印象。这两种情况下的嘴唇都有可能会给整个面部带来不协调效果,口唇整形的适应人群有先天性唇肥厚、二重唇、面神经麻痹等病症引起的口唇肥大等口唇肥厚者。发育不足得先天性的薄唇,以及唇不对称者。手术方法是针对口唇肥厚者,在红唇皮肤与粘膜交界处,视唇厚程度,根据设计方案切除一条口腔粘膜和肌肉然后直接拉拢缝合切口,使厚唇改薄,5-7天拆线。手术切口隐蔽在口内,简单、易行,效果理想。
1、尽量使用缺损周围的组织来填补缺损。因为缺损周围的组织结构,皮肤弹性,质地和缺损是基本一致的。有利于手术的修复效果。在考虑缺损组织量的情况。
2、对于唇颊部肿瘤切除后,缺损组织少,尽量采用周围的组织来修复,缺损范围广泛者可选择游离即采用显微外科或者采用带蒂组织瓣来修复。
3、烧伤造成的唇颊部畸形,常见有唇外翻,瘢痕挛缩,唇红和黏膜组织外翻明显,修复时使其恢复到正常的位置,对于有些增厚的组织切除,对于缺损的皮肤进行皮肤移植。
4、严重唇颊部组织缺损往往伴有芦荟和牙齿的缺损畸形,造成咬颌错乱等功能障碍。需要先进行骨骼组织的修复,装戴义牙,后修复软组织。对于恢复咬颌关系后,对于唇颊部软组织缺损量有一个正确的判断,另外对修复后唇颊部软组织可起到支撑和固定作用,外形更加满意。
1、丹东唇颊部缺损修复整形后按全麻护理常规,患者清醒后抬高床头450。
2、丹东唇颊部缺损修复整形后保持口腔清洁,每日2次口腔护理,每次饮食后嘱患者用温开水漱口。
3、丹东唇颊部缺损修复整形后流质饮食如有困难可用针筒或用吊瓶慢慢注入。
4、唇颊部缺损修复尽量减少上唇活动,以免影响切口愈合,下唇可用绷带或下颌托固定以减少张口、限制活动。
下唇缺损超过2/3者,可利用唇颊组织瓣修复。全唇缺损者,可用远部组织瓣修复。颊部洞穿性缺损者,一般用翻转缝合缺损边缘的黏膜或皮肤组织作为颊部衬里,使上皮面向口腔侧,创面向外;然后从面颊部或颈胸部转移皮瓣或皮管舒平,缝合至缺损创面上,进行修补。
1、酒窝的形成
是因表情肌(笑肌)运动而使口角外侧呈现出一圆形或卵圆形皮肤凹陷,是笑肌筋膜与口角外侧部的真皮下层有点状光纤带相连所形成。酒窝形成术是在特定的部位,用手术方式人工形成真皮与笑肌粘连而形成酒窝。
2、手术方法
从口内颊粘膜做小切口,在设计的酒窝定点处,除去部份颊脂肪,造成皮肤与肌肉粘连,从而形成人工酒窝。(编辑3001)