
绥化肋骨耳廓再造后有什么副作用?耳廓再造的整个过程有点复杂,可能整个耳廓再造的完成下来就需要很长的一段时间了,但是耳朵畸形主要分大耳畸形和小耳畸形两种,我们知道耳朵在五官中的作用不可小觑,它不仅是我们重要的听觉器官,而且对面部整体美观起着举足轻重的作用。所以必须及时治疗。那么耳廓再造时间非常长吗?
全耳再造术广泛应用于先天性小耳畸形患者,对外伤所致全耳或大部分耳缺损的耳朵畸形都能采用。在手术之后可以看见有明显的效果,而且假耳和真耳几乎是一样的。
全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤,提供了良好的再造耳皮瓣,采用自体肋软骨,按健侧耳形态雕刻软骨支架,并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明显,形态逼真,立体感强的耳廓外形。全耳再造手术设计手术分二期进行。期扩张器埋置术,形态逼真,外观自然实现的重要环节;第二期全肋骨耳廓再造,精细雕刻,完好实现全耳再造。
1.Brent法耳再造手术分为三期。一期手术先在胸口取肋软骨雕刻成耳支架,将其埋置在耳后皮下,住院7天左右;二期手术在一个月后进行,将再造耳掀起成立体状,进行耳垂转位,耳后部分植皮覆盖,住院10天左右;三期手术在3~6个月后进行,对再造耳局部进行修整,加深耳甲腔,住院时间约7天左右。
2.Nagata法耳再造术分二期,对Brent法进行了改良,一期手术先在胸口取肋软骨雕刻成耳支架,将残耳软骨去除,将支架埋置于乳突区皮瓣的皮下,此期即进行耳垂转位及耳甲腔成形,;3-6个月后二期手术进行颅耳角的再造,耳后置肋软骨抬高支架并行颞筋膜覆盖,耳后创面植皮。
3.一次成型法,又称直埋法,此方法与Brent法以及Nagata法都不同,一次成型法适用于患侧耳后乳突区皮肤较多,皮肤弹性好,发际线较高的小耳患者,并且要求对侧健耳不大,颅耳角不高。手术采用一期法,在胸口取肋软骨雕刻成耳支架,将乳突区皮瓣掀起,耳支架的前面用皮瓣覆盖,后部掀起耳后筋膜瓣覆盖,其上植皮,这样一次手术即可拥有再造耳的形态,在之后的半年到一年的时间,视患者情况可以再次行再造耳修整手术,以完好再造耳。
1、耳廓皮肤的嫩肤在进行剥离的时候要注意保留拨皮层,不能太薄,在进行扩张后去除包膜的时候也应该注意其皮瓣的正常血运,剥离的时候不能太深,影响到血运。
2、固定塑身用的埋线应该间隔宽一些,不能太紧,否则容易造成皮瓣的坏死。
3、进行组织扩张的时候应该循序渐进,切不可快速扩张,以防扩张囊暴漏和引起Y皮瓣的回缩,并且还可能引起耳郭的变形。
4、发生耳郭支架暴露的话,应该及时修复,小的可以用药治疗自愈,大的就要用皮瓣进行覆盖,如果用的异体或者人工材料做的支架就有可能以为支架的暴漏导致的手术失败。
肋骨耳廓再造的原则:3、大块耳廓组织或全耳离断,原位缝合再植不能成活,可通过显微外科技术吻合血管回植,可望成活。(编辑3001)