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西安唇腭裂手术修复术后不良反应预防

类型:原创 管理员 67 2025-02-25 06:21:39

西安唇腭裂手术修复术后不良反应预防

唇腭裂婴孩的降生给家庭带来了很多悲伤,不过生活在现代是幸福的,科技非常发达,唇腭裂手术修复能够把唇腭裂治疗得非常好,基本和正常人一样。西安唇腭裂手术修复术后不良反应预防?唇腭裂怎么办?

唇腭裂手术修复时机?

唇腭裂的手术治疗时间的选择,要结合孩子唇腭裂的情况有关,需要检查是单侧唇裂,还是双侧唇裂,结合不同的唇腭裂病情会对唇腭裂的治疗有一个整体的治疗方案。

唇腭裂手术修复术后注意事项:

注意1:患者唇腭裂手术修复前需空腹抽血查肝功、澳抗(6个月以下的小儿可查其母血);检查血常规、尿常规、照胸部X线片等。如有问题应治疗后再入院手术。

一.西安唇腭裂手术修复术后不良反应预防

ⅰ度:软腭裂,限于软腭部。

ⅱ度:软硬腭裂,软硬腭均有裂隙,但切牙部的牙槽完整无缺。

ⅲ度:单侧完全腭裂,裂隙自悬雍垂、软腭、硬腭中线向前直达切牙部,针向外侧,鼻中隔与健侧上腭相连,牙槽亦有裂口,此种腭裂常伴单侧唇裂。

ⅳ度:双侧完全腭裂,裂隙自后向前至切牙处,分为左右两叉,转向外侧,组成“y”形。犁骨下缘游离。此型腭裂常与双侧唇裂同时存在。

二. 唇腭裂手术修复后的保护呢

1、全麻者:按全麻术后常规保护,去枕平卧,头偏向一侧,严密观察生命体征的变化,维持呼吸道通畅,给氧,尽快吸出口腔内释放物,阻止呕吐物或血液流入气管内而导致窒息或吸入性肺炎;患儿哭声嘶哑时,可给予对症处理(如雾化吸入等),以减轻全麻插管导致的喉头水肿;如患儿产生鼾声及舌后坠时应立即处理。

2、腭裂患者:术后应密切观察伤口渗血现象,如有大量渗血,应立即处理,需要时通知医生重新缝合。

3、饮食保护:唇裂患儿术后清醒6~8h后可给予少量葡萄糖水,若无呕吐、可做起用滴管或汤匙喂乳,如患儿因伤口疼痛而拒食,可适当补充液体以维持水电解质平衡。成人病员进流质饮食1周,后由半流质逐步改为软食;腭裂患者术后2~3周为流质饮食,再改为半流质饮食1周,之后逐步变为软食,并坚持用汤匙喂食。每次饭后用漱口水清洗口内食品残渣,维持口腔清洗,并进行语音训练。医.学教育网搜集整理

4、一般保护:术后病室应注意保暖、预防感冒,除注射抗生素预防感染外,唇部伤口每天用双氧水、盐水清洗2~3次,鼻腔内可用呋喃西林溶液、麻黄素液或氯霉素液滴入,每天3~4次,以减轻鼻腔内释放物,维持创面清洗干燥,阻止创口糜烂。勿让患儿大声哭叫,唇裂患儿可用唇弓固定。家长应阻止患儿触摸,碰撞伤口或将手指或玩具塞入口内,避免用吸管饮水,以防形成伤口裂开。医.学教育网搜集整理

5、伤口保护:如伤口愈合良好,唇裂术后5~7天拆去埋线,如运用唇弓,至少应于术后10日可以移除;腭裂术后口内的碘纺纱条可于7~12天抽除,如无出血可不再继续填塞,腭部口腔埋线,于手术后2周拆除。

三.唇腭裂手术修复后护理重要性

1、唇腭裂患者手术前需空腹抽血查肝功、澳抗(6个月以下的小儿可查其母血);检查血常规、尿常规、照胸部X线片等。如有问题应治疗后再入院手术。

2、患儿手术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症状,尽量排除各种不利因素对手术的影响。

3、小儿唇、腭裂手术前应使其习惯于汤匙或滴管进食,以免手术后因不适应而哭闹,影响进食和伤口愈合。

4、手术做完了只是成功的一半,手术后的妥善护理是保证伤口正常愈合和手术成功的关键。

5、唇腭裂患儿行唇、腭裂手术后应鼓励其进流食、多饮水,保证营养充足。术后一般给口服药液,应确保每日三次全部摄入。

6、术后一周是伤口愈合的关键时期,应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁;避免哭闹,避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不利的影响。

7、唇、腭裂手术后应以汤匙或滴管喂养,不能让患儿吸吮奶头或奶瓶,也不能用吸管吸流食。

8、术后应防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔。必要时用小夹板使双上肢制动。

9、唇裂修复术后,护士小姐每日用消毒棉签清洁伤口,去血痂和污物,保持局部清洁。家长不应自己擦拭伤口。

10、腭裂患儿术后早期用全流食,禁吃热的、硬的或有渣食物;流食中不宜放入过多的糖,应搭配一些咸味的流食。

11、腭裂术后1-2周可开始进稀薄半流食,根据恢复情况逐渐增加;后6-8周可开始进普通食物,但仍应注意避免过硬食物对伤口的损伤。

12、唇腭裂修复术后6-7天拆线,小儿需在麻醉下进行。

13、唇裂修复术后5~7日拔除口内松弛切口填塞的纱条。拔除纱条后三小时禁食、水,腭部的埋线于术后早期不必拆除。

14、唇腭裂患者出院后除应继续注意饮食,早期不宜大声喊叫,不要用手指抠鼻腔和口腔。2-3个月后可开始语音训练。

15、为了防止唇腭裂瘢痕增生,唇裂修复后可遵医嘱外用抑制瘢痕药物,如肤康霜、瘢痕敌等。(编辑3001)

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