
耳廓位于头颅两侧,上缘齐眉,下缘达鼻翼高度,其长轴与鼻梁平行,与颅侧壁约呈30度角。以下是专家对于各种耳廓畸形的相关介绍,可以帮助大家进一步了解内容哦。松原先天耳廓畸形手术失败修复安不安全?
耳廓畸形绝大部分都是由于先天性的原因引起的,如遗传,母亲怀孕期间受到梅毒、病毒,特别是风疹病毒的感染;孕妇服用某些y(a)o物或患有代谢性、内分泌紊乱等疾病,或接触某些化学物质及放射线等,均可导致胎儿耳发育的畸形。先天性原因引起的往往不单纯是耳廓的畸形,还伴有外耳道、中耳及其他结构的异常。后天因素如耳廓外伤、感染等也可造成严重耳廓畸形,有的可以并发外耳道狭窄或闭锁,但一般不伴有中耳畸形。
先天耳廓畸形手术整形-手术步骤
先天耳廓畸形手术畸形的整形是一个十分困难的手术,一般在炎症完全消散、病情稳定后进行。可于耳廓前外侧面沿耳轮边缘0.5cm处做切口,小心地在高低起伏不平的皮肤和软骨间进行剥离以形成皮瓣,暴露变形的软骨,然后将增厚的软骨适当削薄,并松解舒平或雕刻塑身,使其符合原有的解剖形态。后将翻开的皮瓣舒平覆盖在经切削的软骨面上,并切除过多的部分。缝合切口后,按耳廓的凸凹形态用棉球或松软纱布填塞妥帖后加压包扎。皮瓣的剥离范围不能太广,否则会因血运障碍而发生坏死,因此常常要分数次手术才能完成先天耳廓畸形手术的整形,其终手术结果也往往令人失望,临床上几乎未见到过完好无缺的修复效果者。
1、附耳或多耳
除存在正常耳廓外,在耳屏前、颊部或上颈部有耳廓样结构或皮赘存在,可伴有颌面部发育的异常。
2、招风耳
又叫扇风耳、扁平耳,耳廓明显前倾,颅耳角(耳廓后面与头颅侧面的角)增大,这种畸形对听力无影响。
3、巨耳
耳廓过度发育,表现整个耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。
4、无耳
这种畸形相对少见,表现为一侧或双侧没有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
5、小耳
耳廓发育异常,一般可分为三级。一级耳廓较正常耳小,形状无明显畸形可伴有外耳道狭窄和中耳畸形;二级耳廓无正常形态可见条索状皮赘其下有软骨常伴外耳道完全闭锁和中耳畸形,这种情形比较多见;三级耳廓残缺不全,呈不规则突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神经和内耳的异常及颌面部的其他畸形,表现出面瘫、神经性耳聋、下颌发育不良等。
若是双侧小耳或无耳,伴有外耳道及中耳畸形、听力障碍者,也宜在学龄前手术;此时整形手术不止是矫治耳廓畸形,同时要提高听力,如再造外耳道和处理中耳畸形,做鼓室成形。这样,一方面有利于儿童上学后的学习,更重要的是有利于语言发育。
1、耳廓畸形“U”状皮瓣状矫正术
主要是在外耳道下方设计“U”状皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切开往上剥离后,皮瓣两侧缘对向缝合,耳垂缺损后缘与皮瓣缘缝合,供皮区皮肤向两边分离,有接拉拢缝合。
2、耳廓畸形耳后皮瓣旋转矫正术
跟上述方法不同,此方法主要在耳垂下方设计皮瓣,切开剥离后下端向前旋转,供皮区皮肤向两边分离,直接拉拢缝合。
3、耳廓畸形转移皮瓣矫正术
在耳后乳突区设计略宽于缺损的皮瓣。切开剥离后,将皮瓣的上缘与缺损创面缝合,供皮区创缘剥离后,间断缝合。一般三周断蒂,再将皮瓣向上翻转,使肉面相对,耳后和侧方缝合形成耳垂。(编辑3001)