
在口腔技术室的工作中,装盒填胶是一项经常而重要的工作。聚甲基丙烯酸甲酯热聚合后,牙齿组织面上是否粘连石膏,对工作效率及牙齿质量有直接的影响。常规的方法是在充填聚甲基丙烯酸甲酯之前先涂抹分离剂或肥皂水以防止树脂粘连石膏。但在实际工作中牙齿组织面上仍常有石膏粘连,效果不理想。为提高托牙牙齿的质量,我们对此进行了实验研究与探讨,并在装盒填胶过程中对涂布分离剂采用了实验性改进方法,临床效果良好。现介绍如下,以供参考。铜仁全口吸附性义齿术有哪几种方法,适合什么样的人?
1、初戴牙齿的人,特别是活动牙齿塑料基托比较大的,易产生异物感,感到口水多,说话不清,有的甚至感到恶心。我们说,这并不要紧,您坚持戴用几天,是可以习惯的。固定牙齿初戴时可能有冷热敏感的症状,如果没有自发疼,则可继续观察。
2、戴入牙齿时,不要使用强力,应按照牙齿共同就位道(假牙戴入时比较合理的方向〕的方向轻轻戴入,不要用牙咬使其就位,以免塑料基托部分析断,不锈钢丝变形。
3、当牙齿戴入后,可能由于基托压迫产生口腔釉膜疼痛、溃疡,卡环过紧或卡臂尖刺激牙龈产生疼痛,发生此类问题良好尽快去医院修改牙齿,并且在去的前半天一定要戴上牙齿,以便医生准确判断问题所在。
1.初戴牙齿常有异物感、发音不清,可能出现咀嚼不便、恶心等不舒适感觉。遇到此种情况不必紧张急躁,应耐心戴用1至2周后既可习惯。
2.摘戴牙齿,开始不便,应耐心练习,不宜用暴力摘戴,应顺方向戴入。戴牙时不要用牙咬就位,以免卡环或牙齿折断,应按正确的方向摘戴牙齿。
3.因活动牙齿咀嚼力和稳固性不及天然牙,初戴牙齿时,应先练习吃软食,待适应后再逐渐咀嚼硬食。
4.初戴后,可能有粘膜压迫现象,可导致粘膜溃疡,可暂时取下牙齿浸于冷水中,在复诊前数小时应戴上牙齿,以便找出痛点,利于修改。
5.饭后应取下牙齿清洗干净,以免食物残渣堆积在口腔中不利卫生。
6.为了减轻支持组织的负担,夜间应停戴牙齿,清洗干净后,浸泡入冷水中,牙齿忌用沸水清洗,以免变形。
7.如有不适,应及时修改,不可长期不戴牙齿。如果假牙脱落折断,应将全部断块带来医院检查,根据情况修复或重做。
8.戴全口牙齿时应注意,患者口内已无基牙,同时牙槽骨因拔牙后有一定的萎缩,因此初戴牙齿时会感到固位较困难,牙齿易松动、脱落。一般解决的办法为口腔内保持适量唾液,可增加牙齿的吸附力,戴用全口牙齿进食过程中应锻炼双侧咀嚼,以减轻牙齿翘动,脱落和折断。全口牙齿为塑料牙齿,进食时上下牙齿可能会产生碰撞及声响,应坚持戴用,以利适应,以上症状会减轻或消失。
9.假牙使用数年以后,因口腔内组织改变或塑料性能改变,应进行修改或重做,不要勉强使用,以免损伤天然牙或口腔内的其他组织。
1停止戴用牙齿在临床确诊后均嘱其立即停止戴用牙齿,待组织病变治愈或有明显好转后再戴牙齿或重做。
2药物治疗用制10万m/ml霉菌素液含漱,敷贴1%克霉唑软膏,每日4~5次。在没有全身其它感染的情况下,均获得较好的疗效。
3对牙齿的处理
3.1重做牙齿对牙齿有明显与组织适合性差、咬合不良或牙齿使用过久的患者,待疗效稳定后重新做牙齿。在从取模到戴牙的整个牙齿做过程中,注意使牙齿尽量获得很大的固位力、有比较广泛的咬合接触和平衡。牙齿基托材料聚合反应后在口内应有优良的性能,磨光面的外形及打磨应严格遵循操作原则。可摘局部牙齿应尽量采取混合支持形式。
3.2对于轻度的牙齿性口炎患者,治疗后继续戴用原牙齿。嘱患者注意保持牙齿清洁及口腔卫生。
2、治疗基牙
将选好的基牙进行完善的根管治疗。
3、牙体制备
如同铸造桩冠一样将基牙进行制备。先平齐基牙的近远中龈乳头磨去多余的牙冠。根面磨成颊舌两斜面。若有龋坏,应去静腐质。根管内制备的深度不应少于3毫米。
4、取印模
用硅胶注入制备好的根管内,然后用硅胶或藻酸盐印模材料,连同根管内部分取出清晰的印模。
5、灌注模型
用人送石或石膏灌注模型。
6、做蜡型。
在模型上做蜡型。先在模型上的根管内涂上液体石蜡油,再用铸造蜡充满根管,选用日本爱知制钢公司MAGFITEX牙科磁性固位体将衔铁用蜡固位于根面上,衔铁的顶面必须与牙合平面平行。
7、完成根面板
按常规进行包埋铸造。铸造合金良好用金银钯合金铸圈加热时,要比普通铸圈多加热15分钟。铸造完成后,将根面板修磨抛光,但注意衔铁表面不能打磨,否则将会破坏固位力。
8、固定根面板
象铸造桩核一样,将根面板固定在基牙上。
9、牙齿做
常规取印模及牙合记录、上牙合架、排牙、试戴和完成牙齿。
10、粘接磁体
将完成的牙齿在患者日内试戴调整。合适后,将牙齿组织面放磁体的部位磨空。将磁体吸于根面板上再试戴牙齿,确定无问题后,取出牙齿。调自凝塑料放于牙齿组织面磁体预留空间内,将牙齿戴入口腔。等塑料凝固后,取出牙齿,修除多余塑料,牙齿完成。
牙槽外科是口腔颌面外科的重要组成部分。牙槽外科的重要内容之一就是进行牙齿修复前的外科手术,包括牙槽骨修整术、骨隆突修整术、系带过短矫正术、唇颊沟加深术、牙槽嵴增高或增宽术等。手术中所用的修复材料有骨组织、生物材料和生长因子等。骨组织通常(编辑3001)