上颌快速扩弓和面弓牵引联合治疗骨性Ⅲ类错上颌埋伏牙牵引的适宜与禁忌人群有哪些？
评价上颌快速扩弓和面弓牵引联合治疗骨性Ⅲ类错上颌埋伏牙牵引的适宜与禁忌人群有哪些？的疗效。方法应用上颌快速扩弓和面弓牵引对15例（平均年龄10.5岁）生长发育期儿童的骨性Ⅲ类错进行治疗，并比较治疗前后的面型及X线头影测量变化。结果经过4～11个月（平均6个月）的牵引所有患者的侧貌明显改善。平均SNA角增大3.27°，上颌长度增加2.57mm，SNB和SND分别减少1.05°和1.21°，下面高ANS-Me增加2.86mm。结论上颌快速扩弓和面弓牵引能刺激上颌发育，有利于骨性Ⅲ类错的矫治。
(一)上颌前方牵引矫治器的结构
同常规的矫形矫治器一样,上颌前方牵引矫治器由口外部件(支抗部件)、口内部件、连接部件和施力部件组成。
???同常规的矫形矫治器一样,上颌前方牵引矫治器由口外部件(支抗部件)、口内部件、连接部件和施力部件组成。
一.上颌埋伏牙牵引的适宜与禁忌人群有哪些
1．口外部件（支抗部件）上颌前方牵引装置的抗基部位是额部和颏部，因此支抗部件由额垫、垫下巴及连接面弓组成。
2．口内部件和连接部件口内部件有几种不同的形式，根据患者具体情况选用。
下颌前突畸形的矫正是牙颌面畸形矫正历史很久的。目前很常采用的是口内入路的下颌升支垂直或斜形截骨术、升支矢状劈开截骨术。上颌前突畸形常伴有覆、覆盖关系紊乱，且开唇露齿,小鼻唇角，影响患者的功能与容貌，往往还伴有心理障碍。上下颌根尖下截骨术是一种易行且效果明显的术式，因手术位于前颌部，暴露充分，保留了磨牙原有的咬功能，不影响原正中与正中关系，很大限度地矫正了牙颌面的畸形。因此在轻、中度错中应用广泛。
二. 上颌突出的临床表现主要为：
1.上颌突出的患者显得上唇短，上前牙倾斜前伸，露在口外。
2.先天性缺少个别牙，从而形成下颌牙弓短小，而上颌牙弓狭长。
3.上颌牙弓狭窄，腭盖高拱，下前牙咬在上前牙牙冠颈缘的舌隆突或者上腭软组织上。松弛紧贴于上前牙舌侧。
4.不良习惯，如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前，而下前牙及下颌向后，上颌更显前凸。
5.后牙关系多是远中合，也有少数是中性合。（编辑3002）
