
耳朵小耳朵再造法耳再造术通常需要2~3次手术。非常好次手术是在小耳畸形患者残耳后乳突区埋置一个50~80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),拆线后开始注入生理盐水,隔天注水一次,每次注入约5ml,注满50~80ml生理盐水约需30~45天左右时间,扩张完成后休养1个月再来医院行第二次手术。因此通常称为"注水期"和"养皮期"。第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨雕刻成耳支架进行耳廓再造,住院时间约10天左右;部分患者在二次术后一年可对再造耳进行进一步修整。
有些家长对于注水扩张期间的护理非常担心,实际上是没有必要的。先天性小耳症孩子的父母担心的是扩张器是否会摔破。因为多数是孩子,特别是男孩子调皮,怕相互碰撞而导致扩张器破裂。实际上,扩张器本身很结实,即使使劲挤压也不会破,扩张器表面的皮肤虽然注水到后期会比较薄,但也不容易摔破。
1、住院阶段
1、精神状态:术后非常好天患者小朋友都是全麻苏醒后从麻醉恢复室返回病房,家长非常好眼看到孩子都是麻药吸收阶段,处于迷糊嗜睡的状态,回病房后保持去枕平卧位,完全清醒后可以喝点温开水。
2、包扎和引流:手术结束后,外耳是完全包扎的,术后纱布包裹引流管注意不要睡觉压弯折,保持引流通畅,观察引流管,正常每天会有血性渗出物,如果一直没有引流物或者包扎纱布敷料突然渗透,请及时报告护士或者找主管医生查房看看。通常是术后4日左右拔除引流,手术当天不算(看患者恢复情况来定)。
3、疼痛:手术后头部和胸部取软骨的疼痛属于中度,如果对疼痛敏感,术前可以要求麻醉师配制止疼泵,术后一般不需要止疼药,通常前三天比较痛。
4、卧位:可以根据患者的舒适度把床头摇高维持30度到45度。术后第二天就可以下地,鼓励早期下地活动。
5、饮食:住院期间要从流食、半流食、到松软的普通饮食,拆线前避免坚硬、辛辣刺激和厚重油腻的食物。
2、出院后的护理
1、洗澡:
一般不建议早期伤口见水,拆线后一般胸部就可以当天洗澡了,耳部往往还有血痂,血痂下的创面非常脆弱,沾水后往往就会感染,非常建议耳部擦浴延迟到耳部血痂完全脱落后。头发可以在家人的帮助下洗浴,也有术后护理中心,可以指导避免耳部伤口沾湿的情况下清洗头发。正确的洗澡方式不但不会增加感染几率,反而能够清洁皮肤,促进恢复,增加舒适度。
2、再造耳形态的恢复
手术后的早期复原期通常为数周至数月。刚做完手术的病人可能会感到疼痛、肿胀和不适,这是正常的生理反应。医生会为病人开具适当的止痛药物以缓解疼痛感。在这个阶段,患者需要注意保持休息、避免剧烈活动,同时保持创口清洁和干燥。
非常好期是把一个由硅胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水,扩张局部的皮肤,为再造耳朵预制出足够的皮肤,一般三个月后耳朵小耳朵再造完成。
3.耳朵小耳朵再造后,患者可以服用一些抗生素药物,以防止感染,不要让耳朵沾水。
4.手术当天,你可能会感到一些疼痛和红肿症状,但这种疼痛也在介绍范围内,所以不要服用止痛药,以免加重伤口出血。
5.手术后尽量不要做太剧烈的运动,以免撞到耳朵,影响手术效果。(编辑3001)