顾浩外耳耳廓畸形适应症及安全性？小耳变形一般指先天性耳部发育不全，常伴有外耳道闭锁，中耳变形和颌面部变形，而内耳发育多为正常，经过骨传导有必定听力，其发生率约为1：7000，男性多见，变形在右侧者居多，双侧者稀有，如耳部完全不发育则称为无耳症，极为稀有。
一.顾浩外耳耳廓畸形适应症及安全性
1.先天性耳廓发育不良所致小耳畸形。
2.因外伤、肿瘤切除，感染等原因致耳廓缺失。
3.双侧小耳畸形、伴外耳道闭锁者，应先考虑进行外耳道成形及鼓室成形，再考虑行耳廓成形术。
4.小耳畸形伴小颌畸形时，宜先行下颌延长术后再行耳廓再造术。
5.耳廓再造术的年龄应选择在15岁左右为宜。
二. 全耳廓再造适用于：
1。先天性耳廓发育不良引起的小耳畸形。
2。外伤、肿瘤切除、感染等原因导致耳廓丢失。
3。适用于双侧小耳畸形和外耳道闭锁l、耳廓成形术前应考虑外耳道成形术和鼓室成形术。
4。小耳畸形伴小颌畸形者，应先行下颌延长术和耳廓再造术。耳廓再造的年龄应在15岁左右。
三.Su-por医学生物支架外耳耳廓畸形治疗
1、以手指触摸或多普勒血流仪在患侧颞区测出颞浅动脉走向并作出标记，设计切口线。
2、沿切口线及手术区皮下注射1：2000肾上腺素生理盐水，顺毛囊方向切开头皮至毛囊下，在颞浅筋膜瓣浅层电刀锐性分离掀起头皮瓣，用电刀在颞深筋膜和颅骨膜浅层分离切取包含颞浅血管在内的颞浅筋膜-帽状筋膜瓣，蒂位于耳上方。缝合头皮，负压引流。
3、处理残耳，充分利用耳垂，踢除残存耳软骨以加深耳甲腔，有要求提高听力者，同时行外耳道成型加鼓室成型术。
4、将预制的Su-por耳支架逢合固定于乳突区深筋膜，安放位置、耳颅角尽量与健耳对称。
5、将颞筋膜翻转180度包裹在Su-por支架上，边缘逢合固定，颞筋膜下植极细负压引流，负压吸引后耳郭外形及凹凸轮廓显示良好。
6、自体隐蔽处切取中+全后皮片植于筋膜之上，适当打包固定，术后10～14天拆包。该方法可减少手术时间和术后病态率，可再造美观自然的耳廓。
外耳耳廓畸形的材料包括两种，一种是人工材料，人工材料多采用人工材料多采用Medpor耳支架，它组织相容性较好，且塑型逼真，但是技术难度较高，只有专业的整形医师才能更好的保障耳朵再造手术的安全性及其优等效果的显现;另一种是自体肋软骨，自体肋软骨取自受术者的自体软骨组织，通过良好的雕塑来使之达到真耳的效果，也是目前较为常用的方法。
四. 耳廓再造术后护理方法：
1、包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞，小耳再造术后护理还要注意术后三周可去除全部敷料，小心拔除耳轮缘处头发，半年内避免过度压迫再造耳。
2、术后常规应用抗生素3-5天，第12天拆除再造耳及耳后区埋线，拆线后仍需包扎数天。（编辑3001）
