
多颗牙种植的优点肖开宇上颌窦内提升会危险吗?
Benefitsofmultipledentalimplantation
选择适应症及种植体:(1)术前X线检查测量上颌窦底骨质高度对于选择种植方式及植骨方式有重要意义。因上颌窦底骨高度大于或等于5mm时,种植体才有可能取得良好的初期稳定,才适宜行上颌窦底提升植骨及同期种植体植入术。否则应行二期种植体植入术或上颌窦底提升同期块状植骨及种植体植入术。
(2)上颌窦内提升技术的关键在于完整无损的剥离与抬高上颌窦底粘骨膜。手术证实:单个牙缺失或间隔牙齿缺失后上颌窦内提升术难度大于相邻多牙缺失的上颌窦内提升术,因为天然牙的牙根在上颌窦区域里往往位于上颌窦腔内,上颌窦粘膜包绕该牙根,走行不规则,加之上颌窦底本身凹凸不平,单个牙缺失行上颌窦内提升术时,其近远中相邻牙根的影响,使得完整无损剥离上颌窦粘膜***困难,故选择适应证时要考虑到单牙缺失的上颌窦内提升技术相对更为困难。
2)切口翻瓣。患牙区牙槽嵴颊侧梯形切口,切口距开窗边际应2毫米以上,近中切口应相隔一个牙位,远中可在上颌结节松解切口,粘骨膜层,完全翻起,使骨面充分暴露,并不应残存过多软组织。
3)骨窗制备。开窗范围直径约1.5厘米,窗层距牙槽嵴顶3~5毫米。骨窗形状有圆形、矩形、椭圆,一般以为椭圆较佳。
4)分离上颌窦粘膜。选择合适的窦膜剥离器,细致完整地剥离上颌窦底粘膜,并向上推起,逐步达到要求提升高度。
5)制备种植窝。按照牙齿种植方法进行。
6)填塞骨移植材料。应填满空腔为止,可选用自体骨,人工骨或其混合物,亦有混合自体血清,因其中含有凝血光纤蛋白酶原。
7)植入种植体。植入后,种植体周围空隙应用骨移植材料填满。
8)缝合及手术后处理。应严密缝合,术后用药抗感染,抗水肿。
不过我们还是要注意一下,如果短期不能成骨可以在等待一段时间,但是如果时间过长,还不成骨,那就要及时去就诊检查。
之前说到,这里是空腔,因此下面可以用的骨头的高度就会少很多,当我们要植入一个正常10mm植体的时候,可能我们的植体就不能全部的种进去,导致支持的强度就不高,这就好比我们在盖楼,地基打不牢,那上面的一定就是危楼了。同样,种植体不能都种进到骨头里面去,后期戴上牙冠之后,也会坚持不了太久。(编辑3001)