
漂亮的鼻型是由鼻梁,鼻窦,鼻小柱组成。只有每个部位都完好,鼻型才能完好呈现。鼻小柱是一个让大家容易忽略而又非常重要的部位。鼻小柱其实就是我们两个鼻孔中间的部分,它支撑我们鼻头的高度,这个部位是鼻子结构很重要的部位,鼻小柱要细而直,比较为美观。有很多女性因为各种原因对自己的鼻小柱不满意,都通过整形手术来进行改善。鼻小柱过宽、过窄、过长、过短或缺损都会影响一个人的鼻形和美观。舒惠恺鼻小柱缺损修复矫正会不会有年纪限制?
鼻小柱缺损修复的四种方法如下:
1.对于先天性鼻小柱短缺或创伤性小柱短缺其中隔或小柱尚余有部分组织时,可用复合组织瓣移植修复。先在小柱做松解切口,或切除其瘢痕,使鼻尖能抬起。按缺损大小的需要,于耳廓或耳垂部切除相当的复合组织,将复合组织先固定一针于鼻优等,再将两侧缝合于中隔的两侧创缘,后固定人中端创缘,打包加压固定。
2.上唇人中沟皮瓣法也适用于先天性鼻小柱过短或缺损,它以鼻小柱基部为蒂在上唇人中沟设计一与小柱相当的皮瓣,向鼻尖翻转180°,将末端嵌在鼻尖部所形成的切口内缝合。皮瓣的皮面向鼻腔,肉面向外的创面上用中厚或全厚皮片覆盖之。人中处创面可直接拉拢缝合,也可移植皮片修复。
3.如果鼻小柱周围局部无可利用皮瓣,可以于上臂中下l/3处形成一个10×50px的皮管,必要时中部可留lcm的皮桥,以保证皮管的血运。2~3周后切断桥部,5~6周后于鼻尖部做一半圆形切口,翻转半圆皮瓣形成圆形创面。切断皮管远端,转至鼻尖部,与圆形创面缝合。前臂用石膏绷带固定于头部。术后保持鼻部清洁并防止感冒。术后3周将皮管近端切断。供皮区可直接缝合。皮管可选择适当长度缝合于唇鼻小柱的基部,以修复之。也可以任其悬吊在鼻尖部,待2周后再妥善设计固定缝合于鼻小柱基部。
4.如果患者鼻唇沟皮肤松弛,鼻唇沟顺皮纹方向设计一宽1.200px、长125px的单蒂皮管,将其移植于鼻尖下方的创面上,供区拉拢缝合。术后3周断蒂,将蒂部剖开,缝合于上唇基部的皮肤上以形成鼻小柱。
鼻小柱缺损修复手术方法有几种?
1、耳轮组织修复方法
此方法适合鼻小柱部分缺损,但是鼻中隔是完好的,局部没疤痕组织者。
2、远处皮瓣组织修复
这种方法适用鼻小柱全部缺损,但是鼻中隔没有缺损者,没法接受游离组织移植的求美者。
3、鼻唇沟小皮管修复
这种方法适合鼻小柱全部缺损,同时鼻中隔缺损,皮肤松弛、年龄比较大的人士。上唇人中脊皮瓣、上唇弓脊皮瓣,上臂内侧皮管或是颈部皮管等,鼻小柱缺损修复是根据缺损的程度是否有合并鼻中隔缺失。对鼻前庭内部广泛性疤痕挛缩,导致鼻下半部畸形,可以先切除鼻庭内的疤痕组织,让鼻翼或是鼻尖复位,创面移植中厚皮,手术后将塑料模型支撑前庭部位,预防皮肤收缩。
致使鼻小柱缺损的原因可能为疤痕牵拉导致鼻尖变形,合并鼻中隔缺,鼻尖和鼻翼粘连在一起等,治疗鼻小柱缺损的时候要看缺损程度和是否合并鼻中隔病变来决定手术方法。
鼻小柱缺损修复的操作步骤:
鼻小柱全部缺损或者鼻中隔缺损,因无法接受游离组织移植,就需要用邻近的或远处的皮瓣组织进行修复。
1、鼻翼基底楔形切除法:如鼻头形态较好,仅是略低时,在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织,使鼻孔内收、穹窿部上突,即抬高了鼻头。
2、双侧鼻翼软骨内脚靠拢法:此法可抬高鼻头2-3mm左右。做双侧鼻小柱侧面切口,显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部,切除两内侧脚之间的软组织,然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针,即将双内侧脚靠拢。
3、软骨移植法:在鼻孔内做鼻缘切口,或做软骨内切口,显露鼻翼软骨和鼻侧软骨,视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨,切削成形后,缝在穹窿的顶部,抬高了鼻头,也可切取耳甲软骨做移植之用。
鼻小柱缺损修复术
1、复合组织瓣移植,适用于先天性鼻小柱短缺或创伤性鼻小柱短缺,及鼻中隔鼻小柱残余有部分组织可用此法。
2鼻唇沟瓣法:适用于先天性鼻小柱短或缺损,以鼻小柱基部为蒂在鼻唇沟设计一与小柱相当的皮瓣,向鼻尖翻转180度,将末端嵌在鼻尖部所形成的切口缝合。
3、上臂内侧小皮管法:适用于鼻周围局部无可利用皮瓣的情况。(编辑3001)