
随着根管治疗和修复学的发展,从前许多被拔除的残冠残根,现在通过完善的根管治疗得以保留并为修复打下了基础。对于许多单颗后磨牙拔除来说,每个牙根的病变程度不同,于是不能就某一患牙尤其是多根单颗后磨牙拔除来泛泛地讲拔除或保留,而更应该细化到每一牙根,拔除或保留类似牙半切术[1]。就我科2003~2005年间遇到的25例单颗后磨牙拔除根已分离的残冠残根拔除部分牙根后行联冠或固定桥修复,经2.5~3年观查,临床效果较好,分析如下。单颗后单颗后磨牙拔除拔除术修复能保持多久?
1资料和方法
1.1临床资料依据适应症收集25例患者31颗患牙,年龄30~65岁,男11例,女14例。采用保留某些单颗后磨牙拔除的部分牙根进行修复。下颌非常好单颗后磨牙拔除14例19颗牙,拔除近根8例12颗患牙,拔除远根6例7颗患牙。上颌非常好单颗后磨牙拔除8例9颗患牙,拔除二颊根2例2颗牙,拔除一颊根5例6颗牙,拔除腭根1例1颗患牙。上颌第二单颗后磨牙拔除3例3颗牙,拔除近颊根2例,拔除远颊根1例。
1.2方法
1.2.1拔除单颗后磨牙拔除牙根已分离且不能保留的部分牙根将入选病例通过临床检查及X线片,对根管壁破坏严重,根尖病变大,牙槽骨吸收超过根长1/2,牙根松动等,不能通过完善的根管治疗得以保留的部分牙根予以拔除。
1.2.2对保留下来的牙根采用螺纹桩树脂核保留下来的牙根进行完善的根管治疗,待拔牙创愈合后做螺纹钉树脂核。
1.2.3备牙常规做龈下肩台、牙本质肩领、斜面,按联冠或固定桥形式进行牙体预备。若为多个连续能用的牙根,则每个独立桩核按联冠形式进行牙体预备。若为单颗牙拔除部分牙根后则视余留牙根情况与邻牙行双端固定桥修复[2],及牙体预备。
2结果
如果平时不注意口腔卫生的护理,或者经常吃甜品可能会导致牙齿出现龋坏,会影响正常的咀嚼功能,也可以进行树脂填充,如果牙齿只是轻微的龋坏,可以通过树脂填充来改善,补牙的时候需要先用仪器打单颗后磨牙拔除洞,然后再用补牙材料进行填充,等待材料凝固以后,根据牙齿的咬合打磨抛光,从而恢复牙齿正常的咀嚼功能和外观。
单颗后单颗后磨牙拔除拔除的患者来说,这段过程当中患者一定要保持自己心态的平稳,这段期间患者一定要养成一个良好的个人习惯必须生活当中不要给自己太多的压力生活当中应该保持一个轻松的心态。
???齿科门诊医师检查了一下发现,他的后牙缺失四颗,用单端烤瓷固定桥修复。
再次检查发现,问题比去年更加严重,牙槽骨已经吸收至根尖,需要植骨。将情况跟患者说明之后,患者很痛快的答应了,并签订了种植协议。(编辑3002)