根管治疗术技术的要点解析随着口腔医疗设备和材料的进步以及牙髓病学理论的更新，手术显微镜（surgicaloperatingmicroscope）在根管治疗中的应用逐渐受到牙髓病医师的重视，根管治疗术（microendodontics）的理念和技术已被牙髓病医师接受，越来越多的医师在临床工作中使用手术显微镜。根管治疗术的手术安不安全,根管治疗术的安全要点？
为什么要做根管治疗？
关于为什么要做根管治疗，医生表示，如果牙齿受到外力，或因蛀牙、牙周病，而导致牙髓严重发炎，甚至坏死时，必须进行根管治疗，否则，发炎细胞会引发牙齿的剧烈疼痛，并进入牙周组织，破坏牙槽骨，造成牙齿松动脱落，无力咀嚼，之后必须拔掉患牙。
根管治疗术是牙体组织的一种进行性病损，即一旦发生无法自愈。根管治疗术比较初开始在牙冠部分，如果没有得到及时的治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完好破坏消失。龋洞会由浅入深，由小到大，从没有症状到疼痛难忍，逐渐发展而加重。
一.根管治疗术的手术安不安全,根管治疗术的安全要点
1、开髓、拔髓：局麻下开髓拔髓，能缩短疗程，对于牙髓炎患者能迅速解除痛楚；但失活后开髓能保证下次复诊时的无痛，但增加了治疗周期，拔髓首先做好根管探查：部位、数目、粗细等，做到心中有数，尤其是尽量避免遗漏根管；在拔髓过程中用2%双氧水冲洗髓腔。拔髓干净的标志：髓腔干净，根管口无渗血。对于急性牙髓炎，在局麻下开拔髓后，一般不急于扩管，可于髓腔封一干的无菌棉球，七天后复诊。
2、工作长度的测量、根管预备：使用根尖定位仪加根尖片加经验三者结合是较好方法。牙齿上的定位标志一定要找准并详细记录在病历上，比如舌壁洞缘、颊尖很高点得等，否则极易产生误差，临床上能扩通根管，预备出好的根管形态的方法就是根管成形的好方法。
3、冲洗根管的液体：次氯酸钠和EDTA是教科书推荐的，另外常用的就是适合中国国情的应该是生理盐水和双氧水还有氯仿。
4、根管封药：用干棉球蘸一点点FC封在髓腔里，之前用吸潮纸尖吸干根管里的液体；对于渗出多的根管也可用碘仿CP棉捻，以利引流。
5、关于根管充填的时机：传统的观念应该更新，只要患者无明显自觉症状，根管无明显渗出，叩痛不明显，就可以进行充填。反复的根管换药并无益处甚至会导致医源性的感染。
6、根管充填材料：糊剂一般用法国的碧兰糊剂，对于基层，传统的氯仿牙齿贴面糊剂不失为一种选择，另外，糊剂的导入也不要多，否则在加压时容易超出根尖孔。
二. 根管治疗的目的主要有以下几点：
1.减轻病人的病痛，防止感染的蔓延：已经有齿髓炎的牙齿会继续恶化，终至齿髓坏死，甚至牙根尖周围病变，这个过程是相当痛苦，而根管治疗不但可以减轻患者的病痛，并可缩短整个病程预防疾病的恶化。
2.尽可能保持牙齿避免拔除：根管治疗的目的，是在保存齿髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。
3.消灭病灶的传染，再造患牙的健康：根管治疗不但可以扑灭根管内的病菌及其分解物和毒素，并可以治疗牙根尖周围组织的创伤，促使牙根周围组织的修补及愈合，医|学教育网搜集整理消灭口腔病灶传染的来源。
4.目前，在所有的牙体牙髓治疗中，根管充填治疗是成功率极高的治疗方法，不同于干髓治疗、塑化治疗、空管治疗等，其成功率超过94%，是当今全世界牙首推的牙体牙髓治疗方法。
德伦技术推荐：根管治疗术法
德伦采用的是根管治疗术法，成功率非常高，是目前保存患牙较好的治疗方法。根管治疗术法相比起传统的根管治疗法，它可以更微创更干净彻底地清理根管内坏死物质和病菌，避免遗漏，更有利于防止发生根尖周或促进根尖周愈合。（编辑3001）
