经常有成年人问小姐：“小姐这么大年龄还能矫牙吗”，“小姐现在矫牙会不会晚了”，正畸智齿整形需要警惕哪些风险问题？
一.正畸智齿整形需要警惕哪些风险问题
1.严重龅牙
龅牙会导致孩子的颅颌面发育，甚至导致颜面呈现新月状面型。而且错误的咬合关系会导致更多口腔问题，同时对青少年来说会造成较大的心理负担。
2.替牙期严重的牙齿拥挤
替牙期一般轻度拥挤可观察，暂不处理;严重者，表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位，而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等。
3.反颌
反颌俗称地包天，即下排牙齿包住上排牙齿。严重影响面容美观，导致吃饭、咀嚼功能下降，加重胃肠负担，甚至影响身体健康。有时候还会影响发音，造成沟通障碍。
4.偏颌
由于一边的牙齿龋坏或缺失等原因，长期用另外一边吃东西或其他原因，导致双侧脸型不对称。
5.下颌后缩
下巴发育不足，小下巴，俗称鸟嘴。影响面部美观，同时因为下排牙齿排列过窄，限制了上排牙齿的发育，也影响咀嚼功能。
6.乳牙早失
乳牙没到替换时间就过早脱落，会使局部颌骨发育不足，缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据，以致恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。
7.多生牙
口腔内特别是上门牙有多余的牙齿。多生牙多为畸形牙，它们占据了正常牙的位置，致使这些正常的牙齿出现错位或萌出障碍。
8.乳牙龋坏
乳牙因蛀牙导致所占据的位置变小，会使恒牙萌出时没有足够的位置，因此出现拥挤和不齐，甚至影响恒牙的替换和萌出。因此乳牙烂了一样要补。
9.乳牙滞留
乳牙到了替换时间仍未脱落退位，导致后继接班的恒牙萌出受阻，出现萌出顺序异常，或错位萌出，或埋伏阻生，造成牙齿排列及咬合不正。
10.恒牙早失
儿童生长的非常好个恒磨牙，即非常好大臼齿。每个人上下左右个1颗，共四颗。一般情况下此牙在六岁左右萌出，故俗称"六龄齿"。六龄齿龋坏率是非常高的，拔除的比例和罹患其它牙病的发生率也高于其它牙齿。从功能上说该牙又是重要的大臼齿，失去六龄牙容易导致牙齿排列不齐，而且矫正难度会加大很多，因此要特别重视对"六龄齿"的保护。
二.正畸智齿要注意哪些问题
1、牙齿矫正有时需要拔牙，所以当儿童患有严重龋齿(蛀牙)同时伴有牙齿排列不齐时，家长不妨先请正畸医师会诊。如果确实需要拔牙正畸智齿时，医生会首先选择拔除不健康的牙齿，从而避免过度或无谓地对龋齿的治疗。又如一些由于外伤或龋齿等原因造成的牙齿缺失，可以通过正畸智齿的方法用相邻的牙齿替代缺牙，从而避免作假牙修复。
2、儿童矫正牙齿方法抉择由于不同类型的牙颌畸形，甚至同一类型的牙颌畸形，不同患者的发病机制也不尽相同，这就决定了其矫正方法、治疗介入时机的不同。有些牙颌畸形(如替牙障碍引起的牙列拥挤，不良习惯导致的牙颌面畸形)，在早期采取一些简单的治疗，可用很短的时间阻断畸形的发生和发展，取得事半功倍的效果。再如一些颌骨的发育异常，在生长发育早期还存在很大的生长改良空间，早期进行矫正可以使患儿的颌面骨骼结构恢复正常，避免以后发展为严重的骨性畸形而必须采用外科手术治疗。
3、儿童矫正牙齿的时间选择处在生长发育期的儿童，牙齿所在的颌骨和颅面部结构都在不断地生长变化，所以牙齿的矫正也应是一个动态的过程，这要求正畸医生必须有的牙、颌、颅面部生长发育的知识，还必须具备相当的口腔美学的基础。
(3)注意饮食与营养的摄取。正畸期间，一方面由于矫治力的作用，患者牙齿会有轻度疼痛、酸胀、无力等不适感;另一方面，由于矫治器是通过黏接技术将托槽黏固于牙齿的表面，因而不能吃过硬、过黏的食物，以防损坏了矫治器。因此，在治疗期间饮食会受到种限制，为了均衡营养利于治疗和生长，就必须注意膳食营养。
(4)注意口腔卫生。由于矫治器的存在，口腔内的环境会比治疗前更加复杂，如果不注意口腔卫生，就会引起食垢堆积，为细菌的生长提供温床，使龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾患接踵而来，甚至还会因此而不得不中止治疗。
成年人正畸动机和治疗心态较儿童更为复杂。对四周人的评价更敏感。治疗结果对患者的心理健康和社会行为的影响也更突出。因此，在治疗前必须要充分了解其治疗的动机，注重治疗前的心理观察并进行具体的解释工作。对有心理障碍的病人则尽量劝其先进行心理辅导。（编辑3002）
