
种植牙手术是将植体植入牙槽骨,听起来还是比较吓人的,不少小伙伴担心植体会不会漏出来啊,那样也太难看了吧。astra种植体的恢复期会影响工作吗?
影响种植体骨性结合界面形成的因素主要有以下几个方面:
1、生理性剩余牙槽吸收
一些全身性生理代谢因素及生理状况与牙槽吸收相关。有研究表明,牙槽骨的吸收与其它部位骨骼一样,受全身性的钙磷代谢的影响。而且,可能有些绝经后的妇女的牙槽骨吸收也与其全身性骨质疏松相关,虽然近期的一些研究不同意这种观点。
2、种植手术创伤
⑴手术创伤:种植手术时,由于钻孔产热过高,可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此,手术者操作精巧,严格控制产热和散热,手术中对骨组织活力的保护措施十分重要。用骨钻钻孔时,快速不能超过2000rpm,并以生理盐水注水降温。
⑵患者自身条件差:包括患者全身及局部的健康情况、牙槽骨的质量和形态以及口腔卫生习惯等,应严格口腔种植的适应证。
⑶种植体材料的生物相容性差:这对是否形成种植体骨性结合十分重要。
⑷种植体外形设计不合理:包括种植体的自身强度、与骨组织很大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及种植体表面不应有锐角加工工艺等。
⑸种植体的应力分布不合理:种植体植入的部位、数量和方向,骨性结合后种植牙齿的修复处理,直接影响应力的分布。
⑹种植体过早负载:种植体植入后,应保证足够的骨愈合过程,待骨性结合完成后才作修复治疗。
2、叶状种植体。叶状种植体主要用于后牙缺失的种植。根据缺牙部位、缺牙数、和局部牙槽骨的形态设计成各种植体;一般用纯钛制成,也可以有一段式或二段式两种。主要适用于刀刃状牙槽骨或牙槽骨高度不足。
叶状种植体的主要优点是植入术破坏骨质较少,与骨接触面积大,叶片较薄,植入后颊舌侧支持骨较厚,稳定性好,对于特殊部位可随需要而定,设计灵活。
3、螺旋状种植体。有锥状和圆柱状两种,其中圆柱状的较为常用。其材料比较为多见的是纯钛或钛合金制成结构的基础,目前表面的处理有喷涂生物陶瓷、生物氧化处理和同时加骨形成蛋白(BMP)。表面结构有不同形式的螺纹、或有孔、或有凹槽,增加与骨的接触面积或防止种植体的逆向旋出。
螺旋状种植体有一端式和二端式之分,但前一种目前基本不用;后一种有明显的基本结构,需二次手术,间隔3~6个月,已证实远期效果良好。有代表性的而且国际上公认的良好的种植体是Branemark种植体,目前我们国内所用的均为这种植体为基础的改良型。
在其中,1例患者的种植体周探诊深度显著下降。
尽管如此,患者的探诊出血仍存在。
体外研究显示,在暴露的粗糙种植体表面上,牙线易被种植体表面撕脱,并致光纤残留于种植体表面,从而引起菌斑性种植体周围炎症及骨丧失。(编辑3001)