
唇裂修复整形手术的实施对于患者的自信与生活都具有较大的改善,对于唇裂修复整形手术的安全性是整形求美者为关注的焦点,可是很多人担心选择唇裂修复嘴唇会不安全,关于这个问题,请看下面文章分析。唇裂修复嘴唇手术的安全性有多高?
宝宝健康是父母很大的心愿,但是有些新生儿很不幸的患有唇裂。唇裂即我们常说的兔唇,唇裂修复治疗就是医生根据患儿在生长发育的不同阶段,选择较好治疗方案,治疗各种畸形,以求达到良好的治疗的效果。那么,唇裂修复嘴唇有几种呢?
1、唇裂修复嘴唇前处置。唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是严重打击,这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记,以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检,并解答有关问题,指导正确的喂养方法,告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。
2、唇裂修复嘴唇一般单侧唇裂修复嘴唇在患儿3~6个月进行,而双侧唇裂手术多在6~12个月左右进行。
3、唇裂修复嘴唇大多选择在患儿12~18个月时进行。
4、唇裂修复嘴唇后处置。虽然这时腭部的裂隙已补好,但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音,术后半年之内应检查患儿的发音状况,并早期进行语音训练,若发音仍未明显改善,到4~5岁左右可考虑作二次咽成形术。另唇裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况,可进行牙齿的正畸治疗。
5、颌骨及面部继发畸形的治疗。对于严重唇裂患者,9~11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外,由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形,应在患儿生长发育完成后(男性17-18岁,女性15岁)进行二次唇裂修复嘴唇。
1、确定基本点
确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个,分别在健侧唇峰、人中较低点、患侧唇峰,以及健侧鼻孔中点等部位。除上述基本点外,根据不同的修复方法,尚需增加定点方可进行不同的修复。
2、实施分离
如鼻基底裂隙较宽,缝合时张力大,应先行分离牙槽沟,达到减张的目的。病侧的分离范围要大于健侧,有时需延伸分离至鼻翼基底部,使面颊部的软组织充分松动,使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞,压迫止血。
3、切开
先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血,然后按定点划线方向自下向上全层斜行切开,保留粘膜比皮肤略多些,再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部,以便修复唇珠。
4、肌肉层的分离与缝合
分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来,然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断,并将其分成2~3个三角形的肌肉瓣。再将肌肉瓣交叉重叠缝合鼻小柱根部和红唇上方使口轮匝肌完全复位。
5、缝合
根据设计切口先缝合粘膜,缝结打在口腔侧,再交叉缝合肌层,较后作Z形唇红缝合。将薄侧唇红的移行部切开,再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入,以增加薄侧唇红的厚度,使上唇厚度均匀对称,较后切除多余的组织。
1、唇裂修复嘴唇的原则,是在裂口两侧切开延长白唇转移红唇,按照设计的标志点将两侧肌肉皮肤和红唇对位缝合,达到正常的形态。术后早期切口会有些发红,一般在半年后逐渐消退,在此期间可以外用一些药物以抑制瘢痕增生。
2、腭裂唇裂修复嘴唇时,医生在上腭的两侧作切口游离后将软组织向中间推移分层缝合,两侧的肌肉粘膜和粘骨膜。而再造上腭腭裂手术的创伤比唇裂大,手术后疼痛和不适会影响患儿进食,应设法补充高营养的流质,必要时给予静脉补液。
切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉,达到减少出血的目的。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处,并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部,这样时组织紧张,便于切开。(编辑3001)