
手术时间,一般不宜过早,应待瘢痕稳定,已进入成熟阶段,基底松动后进行。过早手术,正常解剖层次由于瘢痕粘连,往往不甚清晰,易发生误伤,且出血也较多。但如在眼睑或口周等部位,为了保护视力或解决进食困难时,应尽早手术。目前在烧伤的后期修复治疗中,对发生于功能部位的瘢痕挛缩,多主张早期施行手术,以免出现继发畸形,尤其是儿童时期。在等待手术时机期间,如为四肢关节部位的挛缩瘢痕,应指导伤员进行积极的功能活动锻炼,并辅以按摩、理疗、体疗等,以阻止挛缩的进展,促进瘢痕的软化松动,和防止关节的僵化。疤痕体质修复双眼皮后护理的具体内容?
①心理护理。
患者颈部位置存在疤痕且出现畸形的情况,难免无法接受,对自身美观造成影响,患者会存在较大的心理负担,且情绪处于不稳定的状态,希望进行早期修复治疗的同时也会担心其治疗效果,情绪不稳定很容易对修复效果造成影响。
冷冻治疗是利用零摄氏度以下的低温,利用冷冻来破坏疤痕组织,以达到治疗疤痕的效果。无明显功能障碍的扁平疤痕可采用这种方法。此方法比较安全、易操作,但患者需经受住冷冻的刺激。疤痕较深或过大的患者良好不选择这种方法。
治疗方式:手术切除缝合、自体细胞移植、自体细胞种植等方式,具体要根据疤痕的情况才能选择治疗方式。但目前治疗凹陷疤痕比较有效的方法就是自体细胞移植手术。
①瘢痕较窄(宽度<2cm)时,一次性手术切除直接缝合,可根据瘢痕长轴与皮纹方向的不同适当采用Z成形术改变切口方向尽可能与皮纹一致;
②瘢痕宽度在2-5cm,可以分2-3次切除缝合,前几次手术应尽量在瘢痕内切口,之后一次手术应注意改变切口方向尽可能与皮纹一致;
③如瘢痕宽度>5cm,良好采用皮肤软组织扩张术治疗,美观效果会获得较好的修复;
④扁平瘢痕由痤疮引起者,面积较广时良好采用皮肤磨削术,散在少量可用超脉冲二氧化碳激光去除“坑”边缘高起皮肤加以改善;
⑤在前臂平坦部位者,采用滚轴式取皮刀削除比切除缝合效果要好;
⑥一般不选择瘢痕切除游离植皮方法。
①瘢痕较窄(宽度<2cm)时,一次性手术切除直接缝合,可根据瘢痕长轴与皮纹方向的不同适当采用Z成形术改变切口方向尽可能与皮纹一致;
②瘢痕宽度在2-5cm,可以分2-3次切除缝合,前几次手术应尽量在瘢痕内切口,之后一次手术应注意改变切口方向尽可能与皮纹一致;
③如瘢痕宽度>5cm,良好采用皮肤软组织扩张术治疗,美观效果会获得较好的修复;
④扁平瘢痕由痤疮引起者,面积较广时良好采用皮肤磨削术,散在少量可用超脉冲二氧化碳激光去除“坑”边缘高起皮肤加以改善;
⑤在前臂平坦部位者,采用滚轴式取皮刀削除比切除缝合效果要好;
⑥一般不选择瘢痕切除游离植皮方法。(编辑3001)