
人无完人,总是有这样或那样的情况让我们的皮肤留下疤痕。尤其是面部的疤痕比较令人苦恼,严重的话还会带来心理负担,不想见人。因此许多面部有疤痕的人开始进行面部疤痕修复术手术,进而恢复从前光滑无暇的肌肤。但是,不要以为只要进行了面部疤痕修复术手术就算成功了,在术后还是需要护理的。那么,面部疤痕修复术会有怎样的风险?接下来就让医生介绍一下吧。
1、采用皮瓣法修复面部疤痕
由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织,除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外,还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的面部疤痕修复术,皮瓣移植也是较常用的一种方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤,还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复,加之皮瓣血运较好,成活率较游离植皮高,因此,在面部疤痕的整形中也是常用的一种方法。
2、单纯切除缝合法
单纯切除缝合法适于第三类中小面积的面部疤痕。将皮肤疤痕切除后,用小针细线仔细闭合创面,良好是顺着皮纹进行,术后仅留下一条较细的疤痕线。有时,对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用面部疤痕分次切除法。不过非常好次与第二次手术一般要相隔半年以上。
3、面部疤痕切除加植皮法
较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合,因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部),在一个自然形态分区处补上一整块皮肤,根据面部疤痕切除的多少,决定植几部分皮肤。还有一种方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者,即可以一次将整个面部疤痕切除;移植上一整张皮肤,这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成,术后外形比分区植皮的要好。采用的皮片良好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片,因这两种皮片在游离移植成活以后,面部的颜色不会过深,美容效果较好。
4、非手术方法治疗面部疤痕
这几种方法都是可以根据面部疤痕的不同症状进行选择的。选对了适合自己的,效果就一定会好。
1、对于有眼睑外翻的情况,需先进行针对性早期手术,待疤痕稳定后再进行其他疤痕的手术治疗。
2、对眼睑、鼻、口腔周围疤痕如能用邻近皮瓣修复的应尽量用皮瓣修复,如无皮瓣可用的,则用全厚皮或中厚皮片修复。
3、疤痕切除要彻底,面部植皮宜采用整块皮片,在口角、眼角等部位需采用“Z”形插角,为防止术后直线收缩,植皮时作几个“Z”字形插角。
4、烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上嫩肤薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染、破溃。在此期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
5、早期预防,持之以恒。烧伤疤痕的形成过程,大致可分为增生期、稳定期、消退期,增生期持续的时间从3个月至2年不等,大多数在半年左右。但由于多种原因,如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等,某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗,引起疤痕增生与挛缩。
6、正确把握手术整形时机,防止残疾。对于功能部位的疤痕挛缩,如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕,在疤痕稳定后应尽早手术,特别是儿童,更应早治疗,可适当提前整形。否则,可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩,导致残疾。
7、水疱应及时引流,避免感染形成溃疡。新生嫩肤由于各种刺激,易发生松动,形成水疱,出现水疱后若不及时正确处理,往往发生感染,形成溃疡。在出现水疱后,可用络合碘消毒皮肤,用无菌剪刀剪开水疱,引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。
8、在专科医生指导下,采取综合措施控制疤痕增生,防止挛缩。到目前为止,还没有一种有效方法能完全阻止烧伤后疤痕增生,疤痕防治仍然以综合治疗为主。
9、避免过度磨擦和过度活动。由于疤痕嫩肤结构和功能不完善,嫩肤较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成嫩肤与光纤板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致嫩肤松动分离,起水疱。
1、疤痕切除要彻底,面部植皮宜采用整块皮片,在口角、眼角等部位需采用“Z”形插角。
2、打包要牢固,加压均匀,术后面部宜制动。
3、对有睑外翻的需早期手术,其他待疤痕稳定后再手术约半年后。
1、单纯切除缝合法
如果采用单纯切除缝合法,较好确定疤痕的大小,一般疤痕较小的求美者比较适宜这项手术方法。经过手术后,疤痕的面积将进一步减小,之后有可能仅剩下一道较小的疤痕线。疤痕面积较大也可以采用这种手术方法,但却需要进行多次手术,并且手术间隔的时间也比较长,一般在半年以上,所以疤痕较大的患者应慎重考虑实施这项手术。
2、皮瓣法
皮瓣法一般适合祛除面部各个器官附近的疤痕,这是因为这种手术方法对皮肤深层可以起到很好的保障作用。
3、疤痕移除+植皮
当疤痕面积较广时不妨考虑这项手术,疤痕移除+植皮可以比较完好的解决面积较大的疤痕组织。疤痕面积越大,需要进行植皮的面积也越大,两者有着比较紧密的联系。
4、皮肤磨削术
主要是使用技术手段,将疤痕部位不平整的皮肤磨掉,使面部的整体皮肤处于一种光滑和颜色相近的水平,这种手术方法适用于因为痤疮、湿疹、外伤等导致的皮肤疤痕,可以与上面提到的疤痕手术一块进行,效果更佳明显。
1、面部疤痕修复术需要做一些早期性的手术,我们需要在疤痕稳定之后在做疤痕手术,确保疤痕修复之后不会出现问题。特别是有睑外翻的情况的人。
2、对眼睑、鼻、口腔周围疤痕如能用邻近皮瓣修复的应尽量用皮瓣修复,如无皮瓣可用的,则用全厚皮或中厚皮片修复。
3、如果采用植皮的方式修复疤痕那么采用整块的皮肤组织,在口角和眼角等部位采用Z字性插脚。
4、如果是烧伤造成的疤痕,在刚愈合之后伤口还有一些分泌物以及药渣,这些东西比较容易造成细菌繁殖,加上我们嫩肤新嫩非常容易重复感染。这个时候做疤痕修复必须注意清洁,只能清洁之后使用抗疤痕药物。(编辑3001)