
牙齿返工是医生和牙齿加工企业比较不愿意见到的事情,它关系到医生的信誉,也关系到企业的信誉和成本核算。如何控制牙齿返工,提高齿科修复信誉,是每个口腔修复医生和牙齿加工厂不可忽视、必需解决的问题。牙齿企业如果能妥善的解决返工问题,就能争得市场的主动权,为企业的快速发展创造良好的条件。笔者根据几年来的工作经验剖析牙齿返工问题,以飨读者,不足之处请多多指正。钛合金支架义齿后护理的几个细节?
在日常生活中,活动牙齿的清洁存在以下几个误区:
1、活动牙齿当固定牙齿用,总是戴在嘴里,洗牙时也不拿下来。这样在义假牙与自己牙之间的间隙内存在大量食物残渣,在极短的时间内自己的牙便出现龋坏。
2、洗牙时将活动牙齿取下来清洗,但仅早晚清洗两次。
3、每次饭后将活动牙齿取下在水龙头下冲洗一下,漱漱口。
4、清洗牙齿仅仅用牙刷粗粗刷洗,不仔细。
5、清洗牙齿时,用牙刷使劲刷洗,唯恐刷不干净,造成牙齿磨损过度,过早损坏。
1、咬合面升高或降低
分析:医生制备牙齿后不为患者戴临时冠,造成患者基牙自然升高;技工调磨咬合时磨损对合牙;咬合不准确,如游离缺失,用蜡取颌位,蜡合容易变形;影响咬合的石膏小瘤技工没去除。
2、烤瓷桥无法就位
分析:医生取模脱模时过早,造成模型变形;复模时用两种石膏灌模,因其膨胀系数不一致,灌模时,印模后部没有悬空形成支点,造成模型变形;医生制备基牙时比较粗糙,基牙表面没抛光有小支点;制备牙齿后患者患者没戴临时冠,造成基牙生理性移位;代型切割变形;代型复位不准确;代型倒凹处理不正确;牙齿打磨不到位,边缘长、邻接点太紧;医生取模边缘不清晰,技工边缘判断失误,造成牙齿边缘长无法就位。
3、颜色不正确
分析:医生比色有误差,造成牙齿颜色与邻牙有色差;基牙备牙量不足,透底层色;技工操作错误,看错单,拿错瓷粉;瓷粉颜色与医生比色板有差异。
4、牙齿外形不好看
分析:患者有特殊需求;技工和医生的审美观不一致;技工技术太差,牙齿与患者的邻牙不协调。
5、颈缘不密合
分析:医生取模边缘不清晰,代型技工边缘判断失误;技工打磨不准确,边缘磨短了;
6、颈缘露黑线
分析:技工操作不规范,遮色层涂布时,底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状;打磨时手机转速太快,造成牙齿边缘瓷粉崩裂。
7、崩瓷
分析:患者口内有合干扰,医生没有注意调合;咬合空间太少,瓷层太薄;牙齿设计不合理,瓷层太厚,金-瓷分界线处于咬合点上;医生设计不合理,牙桥太长,患者咀嚼时内应力太大。
8、其它原因:医生因多种原因想转嫁经济风险和损失,往往也有不合理的退货或返工。
常见的内部返工有:
1、和医生的要求不符
分析:做单看错;技工缺少专业知识,不能理解医生的做要求;医生要求有歧义。
2、桥体翘动
分析:跟蜡型做、包埋和铸造有关。对于长桥在包埋前没做消除桥体蜡应力的处理;铸道设计不合理;包埋时造成人为的变形;包埋料的膨胀系数没掌握好;铸造时机没掌握好;代型摇动。
3、牙齿外形不好看
分析:技工没有科学的牙形雕刻训练基础;审美意识差;没有牙形空间经验。
4、颈缘露黑线
分析:技工操作不规范,遮色层涂布时,底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状;打磨时手机转速太快,造成牙齿边缘瓷粉崩裂。
5、铸造内冠有缩孔、砂眼
分析:内冠太厚没设储金球;包埋时混近杂物;坩埚不清洁;铸造时铸道口不清洁。
6、铸造不全
分析:蜡型太薄;铸造时机太早;薄的地方没放排气道;铸道设计错误。
牙齿的清洁在牙齿的护理过程中很重要,如何正确清洁,决定的了牙齿是否清洁彻底,那么要如何正确清洁呢?专家建议患者,不可用热水或酒精浸泡、冲洗局部牙齿,因为这样会导致导致损坏、变形,不仅降低使用寿命,也不利于口腔的健康,也不能用牙刷清洁牙齿,牙刷摩擦容易产生刷痕,导致造成细菌隐匿不易除去,造成感染口腔。
牙齿的介绍--牙齿的工作原理
佩戴全口牙齿时,就是用一个肉色的丙烯酸基托套在牙龈上。上口牙齿的基托包住整个上颚(口腔上部),而下口牙齿的基托则成马蹄铁状,以容纳舌头。牙医要先根据您的口腔大小做出模型,然后在实验室按模型定制牙齿。
2)钛合金烤瓷牙
钛的比重小,重量轻,对病人戴上牙后舒适,热传悌低,不会由金属传悌给牙髓,保护牙髓,不易氧化,可避免因假牙对牙龈刺激过产生牙龈变白及牙龈变黑产生牙龈刺激过敏。价格中等,大部分人群能接受。
3)钴铬合金烤瓷牙?
当很多患者无法承受贵金属烤瓷牙昂贵的费用,而对普通镍铬合金烤瓷的金属材质持有疑问时,实用又经济的钴铬合金将是比较理性的选择;钴铬合金比较早用于做人工关节,具有杰出的生物相容性,现已广泛应用到口腔修复领域,由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素,安全可靠且价格合理的钴铬合金已成为欧美患者?
4)贵金属烤瓷牙?
生物形容性优异、金瓷结合力超强、颜色柔和无黑影折射、代替纯钛和钛合金烤瓷的较好选择?
5)、义获嘉铸瓷2代和3代(全瓷)?
IPSEmpress全瓷系统经过15年的临床验证,二千五百万个修复体的戴入证明了它具有长期的真实自然效果;优异的生物相容性,理想的美容效果,大量的成功美容修复病例?(编辑3002)