唇裂能完全修复的手术过程及禁忌人群

唇裂能完全修复的过程原理唇裂能完全修复的手术过程及禁忌人群？

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000。正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。唇裂能完全修复比较常用的就是旋转推进法三角瓣法矩形瓣法这些手术方法。

一.唇裂能完全修复的手术过程及禁忌人群

1.口腔插管全麻，仰卧位，肩部垫小枕。

2.常规消毒、、铺无菌巾。

3.消毒鼻孔及口腔。咽部填一小块纱布条防止血液吸入引起窒息。

4.美蓝定点画线。

5.局部注射含一定比例肾上腺素(1：100000~200000)的局麻药。

6.按照设计切口切开唇组织(皮肤，肌肉及黏膜)，注意止血。

7.如为完全性唇裂，首先利用邻位皮肤黏膜瓣再造前鼻底。

8.解剖口周肌肉，并再造口轮匝肌连续性，注意恢复鼻唇部的三维力学平衡。

9.缝合唇部皮肤及黏膜，注意恢复唇弓形态、唇缘连续性、红唇丰满度。伤口尽量位于鼻唇部亚临床结构的边缘线上。

二.解析唇裂能完全修复的过程

1、定点设计

定点设计是指将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来，然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引起出血。

2、切开

切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉，达到减少出血的目的。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处，并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部，这样时组织紧张，便于切开。

3、分离

为了减轻创口缝合的张力，需在两侧牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围患侧较健侧广泛，包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对完全性唇裂，应将鼻翼外角与下鼻甲下放的附着点切断，这样才能使鼻翼外脚得到充分游离，便于较好的复位，比较终使鼻翼达到两侧对称。

4、缝合

缝合由内到外。先缝合鼻底使鼻翼复位，然后缝合唇粘膜及口轮匝肌，后者应达到功能性复位。肌层缝合不宜过多，而鼻底部一针尤为重要，次针不但能达到口轮匝肌复位的目的，而且可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。

唇裂是一种一般的唇部畸形，唇裂一般都有哪些因素致使的？对唇裂的治疗，如今良好的方法是选用唇裂修复术，而唇部修复术是如何的整形美容手术呀？今日我们就来好好了解一下的吧！

三.唇裂能完全修复过程 抚平小孩的裂痕

一,手术前处置.妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检,并解答有关问题.

二,唇腭裂修复手术.一般单侧唇腭裂修复手术在患儿3-6个月进行,而双侧唇腭裂手术多在6-12个月左右进行,有些患儿出生后即可手术.

三,腭裂修复手术.大多选择在患儿12-18个月时进行.

四,手术后处置.术后半年之内应检查患儿的发音状况,并早期进行语音训练,若发音仍未明显改善,到4-5岁左右可考虑做二次咽成形术.

五,颌骨及面部继发畸形的治疗.严重唇腭裂患者,9-11岁是牙床修复的理想年龄.在生长发育完成后(男性17岁,女性15岁)进行二次整复手术.唇腭裂的治疗过程贯穿整个生长发育期,需要患儿家长与医生的密切配合,以获得较理想的治疗效果.

非常好步、定点设计。定点设计是指将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来，然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引起出血。（编辑3001）