
唇裂俗称为兔唇、豁嘴,是一种常见的唇部先天性缺损畸形,对面部容貌影响极大。根据其发生部位和裂隙程度,可分为单侧性的和双侧性、完全性和不完全性唇裂。下面是造成修复唇裂手术因素及手术方式,一起来了解一下吧。徐州修复唇裂手术的作用是不是持久的?
继发性修复唇裂手术表现:继发性唇裂一般均伴有鼻畸形,需同时手术矫正。继发性唇裂根据其先天畸形分类及手术治疗后情况一般出现单侧或双侧上唇增宽或对合不良的瘢痕。
唇裂疤痕修复有什么好方法?激光整形医师介绍,唇裂疤痕是出于唇裂而出现的,唇裂是一种先天性的唇部畸形,而唇裂疤痕修复应将异位的口轮匝肌复位,恢复肌肉的持续性,到达功效性修复。在修复术的过程中还需医师要注意唇裂修复的正常高度,人中居中,上唇两旁对称等各方面。关于唇裂且同期还伴有鼻部畸形的现象,必要矫正鼻小柱偏斜,增多鼻小柱高度,矫正鼻翼塌陷,恢复鼻孔基本对称。
目前,国内外绝大多数人主张唇裂患儿在出生后6-8个月间实施手术,是较宜的时间。这时的小儿在逐渐发育健壮,能够经受手术的打击;门牙刚刚萌出,及时手术可避免上门齿外突畸形。在多年的临床上多例手术证实:在这个年龄段施行手术,在术后的恢复也比较快,术后留下的疤痕在几个月内将逐渐减轻。有些病儿已经三四岁,甚至到了学龄前方来手术,此时由于唇部组织开始逐渐萎缩,牙列和牙槽突的畸形更难矫正。术后的效果也不如早期手术好。医生们还发现,这些病儿心理上夺表现有些自卑或孤独等怪癖。因此对他们选择实施的手术时机是十分必要的。
在胚胎(即其母亲怀孕)的第3周到第8周,胎儿的面部完成发育过程,组织由面部二侧向中央会合。若在此期间由于某种原因使其发育过程受阻碍,不能使组织在一侧或双侧融合,就形成单侧或双侧唇裂。从遗传学来看,唇裂是一种常染色体隐性遗传,影响因素很多。若母体怀孕1~2个月内患风疹或因营养缺乏,如缺乏维生素B6、叶酸等,或服用某些药物如氨甲喋啶,或母龄超过40岁,都可能是其致病因素。
2、唇裂会代代相传吗?
正常人群修复唇裂手术发生率约为千分之1、人的遗传物质主要靠细胞里的染色体来携带,染色体有23对,其中1对决定性别,称性染色体,其余22对为常染色体。如果染色体携带的基因是能表现出其特征的叫显性遗传,反之为隐性遗传。胎儿从父母各接受一条染色体,当两条均为隐性遗传基因,才会出现畸形。唇裂是一种常染色体隐性遗传,它不是每代都能表现出畸形的,只有当其外表健康的父母都带有致病的基因,那么他们的子女中有1/4会发生唇裂,1/2子女表面健康而实际带有致病基因,只有1/4子女是健康的。同胞兄弟姐妹中同时发生者为2%~4%。若父母之中有一位带致病基因,另一位是健康的,则下一代子女无唇裂出现,但有1/2子女带致病基因。若父母中有一位是唇裂者,另一位是健康的,下一代子女中有一半畸形,另一半带致病基因。若父母都是唇裂患者,则下一代子女都患唇裂。唇裂中男性比女性稍多些,男女比例约为1.5:1。
3、修复唇裂手术分类
可分为单侧及双侧唇裂,从治疗角度讲又可分为三种,隐性裂,不完全性唇裂及完全性裂。相应的鼻畸形也同样分为轻、中、重度。轻度鼻畸形为鼻底宽,但鼻翼外形正常,鼻孔突起正常。中度鼻畸形表现为鼻底宽,鼻孔塌陷或鼻翼沟加深,软骨很少发育不全。严重鼻畸形表现为鼻底宽,鼻翼沟加深,鼻孔严重塌陷,常伴有鼻翼软骨发育不全
上述解剖特点可作修复唇裂手术修复手术设计的依据。唇裂修复是一个要求细致,轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐的修复手术。所以修复唇裂手术修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。(编辑3001)