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错牙合畸形正畸术后风险并发症有哪些

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错牙合畸形正畸术治疗是通过矫治器促使错位的牙齿或颌骨经历一系列复杂的生物机械运动，达到美观和功能的良好效果，但牙移动后短期内有轻度松动，并有回到原来位置的倾向。由于牙齿或颌骨的移动与软硬组织的改建过程密切相关，故引起复发的原因较多。

一.错牙合畸形错牙合畸形正畸术后风险并发症有哪些

①牙周组织、骨缝和关节的改建未完成：在矫治力的作用下牙齿或颌骨移动，其周围组织发生改建，比较终使牙齿或颌骨的位置改变。但组织的改建需要一定的时间才能完成，以牙移动为例，牙周组织的改建6个月～1年才能完成。

②新的咬合不平衡：错牙合畸形正畸术治疗后理想的咬合目标是建立前牙正常超覆、双尖牙及磨牙的尖窝锁结关系，恢复正常的曲线及牙轴的倾斜度，改正旋转牙，关闭间隙，排齐牙齿。这样才能建立新的平衡，有利于牙弓的长期稳定，避免创伤。咬合力不平衡在咬合力的作用下容易导致复发。

③新的肌功能不平衡：错牙合畸形正畸术治疗中改变了颌位及牙齿的位置，也可引起口周软组织和肌肉产生相应的变化。治疗中要消除异常的肌功能，建立新的肌功能平衡，以有效地保持良好的咬合关系。肌功能不平衡，在肌力的作用下畸形会眼快复发。

④超过限度的矫正：由于牙齿、颌骨和肌肉未能形成协调和平衡，易导致复发。

⑤生长过程受生长类型的影响，容易发生复发。

⑥口腔不良习惯没有彻底纠正：不良习惯的再出现导致了错(牙合)的复发。

⑦成年人的组织反应性降低，牙周组织的细胞成分减少，组织改建慢，容易复发，另外有遗传倾向的更易复发。

答：有许多人因经济条件等原因，错过错牙合畸形正畸术时机。也不能说不错牙合畸形正畸术就不行，但错牙合畸形确实有许多危害的。由于大多数错牙合畸形是在儿童生长发育过程中形成的，部分错牙合发生以后，会影响上下颌骨正常发育，而使畸形发展愈来愈重。牙拥挤错位时，由于不易清洁及咬合异常可引起牙龈及牙周炎症，并易患龋齿。严重的错牙合畸形可影响咀嚼功能和呼吸功能，还可导致吞咽异常、发音异常、颞下颌关节病变等。各种类型的错牙合畸形，都会不同程度地影响容貌美观。错牙合畸形严重致咀嚼功能明显降低时，可引起消化不良及胃肠疾病。此外，颜面的畸形不仅影响美观，甚至会影响社交和职业的选择，造成精神和心理异常。

(3)矫治牙列拥挤，排齐上下颌牙列：颌骨畸形伴牙列严重拥挤的患者，术前应按常规错牙合畸形正畸术治疗的原则分析牙弓中的可用间隙和必需间隙问的差值，但是在分析间隙时应考虑去除牙位置代偿后间隙的情况，如Ⅲ类患者下颌牙列拥挤，但去除代偿的下切牙舌倾后，间隙将增加，拥挤程度可能减轻或消除，而上牙弓去除上切牙唇倾的代偿后，拥挤程度可能增加。如Ⅱ类患者，下切牙常向唇侧代偿性倾斜，去除代偿后拥挤程度将增加，因此应仔细测量分析间隙的情况后再决定矫治计划，如拥挤严重必需减数矫治，在选择拔牙时为了便于去除牙代偿。