
表1牙齿根面暴露的牙位分布1.2方法1.2.1按口腔科常规消毒,铺巾,用20g/L利多卡因局部浸润麻醉。前牙牙根牵引整形术效果能保持多久?
1.2.2龈缘修整用尖刀片沿暴露根面周围的龈边缘切除龈缘约1~2mm,使骨缘外露,以利于转位的龈瓣附着。
1.2.3暴露根面的处理去除病变的牙骨质至关重要,可用锄形器去除根面的病变牙骨质,然后用根面锉锉光根面,然后用pH1饱和枸橼酸液涂根面约2min,生理盐水彻底冲洗。
1.2.4供龈瓣切口设计在供龈瓣区的远中相当于暴露根面宽度的2倍处,从龈缘至牙槽粘膜作一斜形切口,与根面创面平行,并切开龈瓣区的牙间乳头。
1.2.5龈瓣转位将龈骨膜瓣剥离至牙槽粘膜,龈瓣与受区龈创面缝合固定,然后在供瓣区和受瓣区均覆盖牙周塞治剂,术后7d拆线。
2疗效标准痊愈:牙龈高度与邻牙基本一致。
1、牙齿有没有松动?如果出现了牙齿松动的情况,需要把松动的牙齿结扎固定在邻牙上,并减少松动牙的咀嚼,观察稳定情况。
2、牙齿有没有露髓?这也很少比较重要的一点,如果露出了牙髓组织,可能会出现牙齿敏感,疼痛等异常情况,建议需要先做根管治疗,去除牙神经,消炎止疼。
3、还有就是牙根还在吗?一般需要拍牙片来确定是否有牙根,以及折断后,是否还能进行修复,目前如果是牙齿的根颈部和根尖部折断,修复的余地要大一些,而如果是牙齿根中部折断,修复难,成功率也低。
前牙拥挤的危害:前牙拥挤使切牙的切割能力减弱,咬合关系错乱,牙齿容易因碰撞而受伤。同时,由于牙齿的自洁能力差,洗牙也不易刷净,牙缝中常有食物残渣,容易造成龋齿、牙周炎等疾患。
功能性地包天:由于不良哺乳姿势等引起下颌功能性过度前伸造成下颌前突和前牙反合关系,有人称之为假性下颌前突。如不及早矫治,日久可能发展成真性下颌前突。这类反合患者的面形可以表现出"凹面形"。牙齿虽然是反咬合,但是下颌骨可以后退至前牙对咬的状态,而这时患者的面形得到明显改善。这类患者应尽早矫治,以免畸形随生长发育加重,而演变为骨性反合,使治疗的难度加大。
由于不良哺乳姿势等而引起下颌功能性过度前伸造成下颌前突和前牙反合,但其下颌形态和大小基本正常,下颌可后退至前牙对刃合或浅覆合关系,有人称之为假性下颌前突。如不及早矫治,日久可能发展成真性下颌前突。
1、遗传因素,遗传可能形成开合畸形。
2、佝偻病,严重的佝偻病是产生牙齿前牙牙根牵引畸形的重要原因之1、
3、口腔不良习惯,可影响口腔及颌面部有关肌肉的动力平衡,从而导致开合畸形,不良习惯约占造成开合总病因的68.7%;吐舌习惯是造成前牙开合比较常见的原因,因舌体中间厚两侧薄,故呈梭形开合隙,常伴有下颌前突和散在前牙间隙;此外,吮拇,咬物和咬唇等习惯,均能在牙列不同的部位产生局部小开合。
4、下颌第三磨牙,见于前倾阻生或水平阻生时,偶然可推下颌第二磨牙合使其伸长,突出于合平面,将其余牙分开合若伴随舌因素,则形成大范围的开合畸形。(编辑3001)