
很多人在选择正畸前,都没有做好准备工作,以及影响了正畸的效果甚至因为不能坚持半途而废的案例。因此我们医院医生提醒:牙齿正畸前先做好以下准备工作,可以确保矫正的效果。正畸牵引恒牙术后护理具体要点-正畸牵引恒牙后的护理工作主要有哪些?
护士与医生的配合
医护之间的密切配合是取得矫治成功的重要因素,否则,就会给医生治疗带来不必要的麻烦,给患者造成更大的痛苦。因此,护士一定要提高职业素质,更新护理观念,必须做到训练有素,相互配合,严格执行“四手”操作技术,达到医护配合默契,平稳有序地完成治疗程序,提高医疗工作效率。例如:当医生将矫治器戴入患者口内,护士应及时协助检查有无尖锐突起物,并询问患者感觉如何,有无压痛,以便及时发现、及时处理、及时治疗。
???首先到正畸科就诊。医生根据病人的愿望和畸形的情况,初步估计治疗的大体方案,将大概的治疗方法、需要治疗的时间、花费以及注意事项告诉正畸的患者。如果有矫正的意向,医生则安排病人照像、照X线片、印牙模。医生对这些像片、X线照片、牙齿模型进行测量、分析和设计,再根据这些资料的分析结果决定治疗方案。
成年人正畸牵引恒牙的要求是正当的,也是可行的。但与青少年比较,成年人正畸更为复杂、成年人的错畸形常伴随有其它口腔疾患。如龋病、牙周病、缺牙、牙齿磨耗、残冠、残根。口内不良修复物、颞下颌关节疾病等。在开始正畸牵引恒牙前,要全面控制牙体牙周疾病,拆除口内修复体,否则会影响矫治器的戴用和牙齿的移动。
1、正畸牵引恒牙后洗牙次数要增加
一般来说,矫正牙齿就会戴上牙套,也就是矫治器,因此加大了患者洗牙的难度。洗牙的次数应控制在每天3次以上,并且每次洗牙时间不少于3分钟。良好能做到每次吃完食物,就要清洁一次,漱口也行。
2、正畸牵引恒牙后矫正过程中也需要洁牙
一.概念:牙龈切除术主要是通过手术的方法切除增生肥大的牙龈组织或某些部位中等深度的牙周袋,重新建立牙龈组织的生理外形。
二.病例选择:收集正畸结束后,牙龈肿胀肥大,呈深红色或暗红色,组织松软形成龈袋,探诊出血或有脓性分泌物,或者因为牙龈增生而使牙龈质地坚韧,肥大、增生的牙龈覆盖前牙唇面的1/3,致使透明正畸保持器戴入困难的病例11例,年龄12-16岁,男孩6例,女孩5例,牙龈增生范围4-4,探诊龈袋平均深度>4mm。
三.治疗方法:1.去除局部刺激因素如刮除牙石,消除食物嵌塞,去除不良修复物等。2..药物治疗,可用1~3%过氧化氢液冲洗龈袋,袋内上碘合剂或灭滴灵、螺旋霉素药膜,并有漱口剂含漱等。若有脓肿发生时,可配合抗菌药物的治疗。3.经上述治疗后仍不能使牙龈恢复正常生理外形者,可作牙龈切除术手术方法如下:
①手术部位常规碘酒、酒精消毒,铺巾。
②.麻醉:5%利多卡因在需要做手术得部位局部浸润麻醉,麻药深达骨膜下,以取得良好的麻醉效果。
③手术切口。将每个牙周袋底的位置作上标记点,然后用11号刀片沿标记点连线根方下1mm作切口,刃口斜向冠方,与牙长轴呈45度角,斜行切入使之达到龈袋下方的根面,当牙龈切开后,再用牙龈乳头刀的优秀对准牙龈乳头与龈面呈45度角从切口刺入每个牙间隙,向两侧扩展,切断龈乳头并剥离应切除之牙龈,使之完全切断,然后将整块牙龈与牙面分离,除去根面残留的牙石及炎性肉芽组织,修整牙龈外形。[1]值得注意的是,在手术过程中,一定要注意保持生物学宽度,防止对生物学宽度的破坏,影响牙龈外形的美观。(编辑3001)