颈部疤痕挛缩畸形(整形外科)在临床上颇为常见，以烧伤后遗症比较多。挛缩大多数位于颈前区。挛缩较重的病例不仅累及皮肤，颈阔肌也可发生挛缩。颈部的俯、仰、旋转等运动受限，语言、咀嚼功能受影响，甚至下唇、下颌部、鼻翼、下睑等都可以被牵拉造成畸形或外翻。更严重的病例下唇、颏部与颈、胸粘连，往往影响呼吸。并有流涎不止，胸前长期糜烂。颈部疤痕挛缩畸形发生率在烧伤病例中占30—40%。成人发生较多，尤为青壮年，多为工伤事故，小儿多为生活事故所致。治疗主要采用手术方法。南宁疤痕挛缩修复后有没有后遗症呢？
一.南宁疤痕挛缩修复后有没有后遗症呢
1、影响功能的挛缩性疤痕，转化稳定后，要及早修复治疗。因为疤痕挛缩的力量很大，在广泛组织缺损的疤痕愈合过程中，其挛缩的力量呈渐增性。在早期创伤没有愈合之前，肢体的活动及外形可近乎正常;一旦愈合，其挛缩力量增加，轻者只是皮肤及皮下软组织挛缩，重者可造成肌肉、肌腱、血管、神经的短缩，甚至骨关节畸形，多年的挛缩，可造成肢体扭曲呈蛇状畸形，完全丧失功能。
2、暴露部位有碍容颜的疤痕亦宜修复。有碍容颜的挛缩疤痕极易导致患者出现自卑心理，影响社交、家庭和生活。因此应该尽早治疗。
3、对眼睑外翻的畸形要及早进行修复，以预防角膜长期暴露所致的角膜溃疡。
4、对易受摩擦和溃疡长期不愈的疤痕，宜尽早修复。挛缩疤痕长期破溃不愈，不仅给患者带来极大的痛苦而且还会有恶变为疤痕癌的风险。
二.颈部疤痕挛缩情况种类以及修复方法分享
1.轻型：疤痕以条索状多见;功能不受限;2.中间型：颌-颈粘连;功能受影响;3.重型：下唇-颌-颈粘连或下唇-颌-颈-胸粘连，颈部活动受限，呼吸困难等。
诊断依据：
1.烧伤或创伤史;2.烧伤引起颈部疤痕，其畸形与烧伤程度有关。分轻、中、重三型;3.颈部活动受限，挛缩严重者，呼吸困难不能平卧。可继发颌、面、颈和脊柱畸形。
治疗：
1.轻型可用局部“Z”成形术修复。2.中间型切除疤痕，松解后行厚中厚植皮。3.严重者则采用皮瓣修复。4.手术应彻底切除疤痕，松解挛缩。术中保证呼吸道通畅，术后固定可靠，早行功能锻炼。
预防常识：
三. (一)手部疤痕挛缩的修复
1．中厚、全厚皮片移植术多用于手背非常好类型畸形，也常用于手掌疤痕挛缩畸形。疤痕切除或松解后的皮肤缺损处所植皮片的颜色与功能，能够与正常皮肤相近似。
2．带蒂皮瓣、局部皮瓣转移术多用于手背第2、第三类型的严重畸形。相应进行其关节整复手术；并加强功能锻炼，治疗效果较好。还可以行指间关节融合术、神经肌腱吻合术。
(二)腋部疤痕挛缩的修复
1．“Z”字成形术适用于腋部索状或蹼状疤痕，挛缩不十分严重，疤痕较柔软病例。2．疤痕切除、松解游离植皮术用于上臂与胸粘连、腋部痕过大等腋部疤痕所有的病例。
(三)肘部疤痕挛缩的修复
1．疤痕切除、松解游离植皮术这种手术方法适用于肘部广泛性疤痕挛缩严重的病例。在术中虽然完全松解仍不能使肘关节完全伸直，在伸直时勿暴力勉强撑直肘关节，以防损伤神经、血管。可以在桡尺骨下端横穿一克氏针做骨牵引，暂不植皮，创面用凡士林纱布与疏松湿纱布覆盖。成人骨牵引重量1～2kg，持续1～2w，肘关节伸直后再行游离植皮。
2．局部皮瓣、“z”字成形术、直接皮瓣转移术这种手术方法适用于修复肘部索尖或蹼状疤痕，当深度环状和深部组织有粘连时需要作肌腱、神经的修复。
臀部与大腿后侧深度烧伤后，常形成广泛的疤痕。其挛缩程度虽不致改变外形，但由于疤痕组织缺乏弹性，原来臀部及臀皱襞的松动度完全消失，因而髋关节的活动受到喂制，大腿不能前屈或蹲下，以致在生活中多有不便。
四.颈部烧疤痕挛缩修复挛缩畸形修复的护理
②基础护理。
患者入院需要接受修复治疗时便为其进行常规手术检查,包括心电图、肝功能检查等,存在呼吸道感染情况的患者可以采取相应的抗感染治疗措施,控制感染后才能进行手术治疗,避免对患者身体造成影响。同时时刻观察患者的生命体征,选择较好时期展开修复治疗。
③皮肤准备。
存在颈部烧疤痕挛缩修复挛缩的患者会存在较多的缝隙、陷窝等,其中会藏污垢,进行修复时会影响到备皮工作,因此需要将其中的污物处理掉,可以用棉签蘸汽油去,也可以用眼科镊子夹取,再用肥皂水刷洗,做好消毒措施。（编辑3001）
