一.扬州种植牙齿维护失败修复整形手术禁忌人群
1.口腔内的禁忌症扬州种植义齿维护维护失败修复整形手术禁忌人群？
①不正常的咬颌关系：一般情况下咬合及颌间关系异常，不宜做种植修复，除非可同时矫正异常的颌间及咬合关系。
②局部牙槽骨有病理性改变：如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应，消除上述病理性改变因素后可再考虑种植修复。
③经过放射治疗的颌骨。
④口腔黏膜病变：白斑、红斑、扁平苔癣及其他系统性病变所伴发的口炎或口干综合征。
⑥进展性牙周炎的患者。
⑦张口受限的患者。
2.临时禁忌症
①急性炎症或感染；
②怀孕期；
③服用某些药物期间：如抗凝血剂、免役抑制剂。
3.全身禁忌症
①全身营养状况过差；
②免疫内分泌性疾病：糖尿病、类风湿、舍格林综合征；
③血液病：白血病或其他出血性疾患；
④心血管疾病：冠心病、先心病；
⑤骨代谢性疾病：如软骨病、形性骨炎；
⑥种植牙齿有可能成为感染病灶者：有菌性心内膜炎病史者、心血管移植者；
⑦精神及神经疾患不能与医生合作者。
如今种植牙手术已经变成时尚的牙齿修复方式，种植牙手术也被越来越多的人接受和认可，但很多人在手术过后往往忽略了手术后的护理工作，造成手术效果不佳，今天给您介绍一下种植牙齿牙的护理工作，让种植牙齿之后获得更长的寿命。
二.种植牙齿后该怎么维护
①种植体与骨组织、龈组织间的结合情况，种植的数量和部位，种植体与上部结构间的固位方法。
由此使市民认识对种植牙齿的各种保健措施的重要意义。
②每天做清刷保健的次数和时间。
③清刷种植牙齿的小刷和塑料探针等工具的使用方法。
④定期复查，发现异常及时复诊。
三. 种植牙齿及手术的适应症
1种植牙齿适应证
1）个别牙缺失：邻牙完好无损、不愿磨除牙体组织的患者；
2）少数牙缺失：不习惯活动牙齿、不愿磨牙作固定牙齿、咬合关系正常的患者；
3）多数牙缺失的肯氏Ⅲ、Ⅳ类：常规采用可摘部分牙齿修复，采用固定修复则桥体跨度大，种植牙齿修复采用联合天然牙混合种植固定修复；
4）游离端缺失肯氏Ⅰ、Ⅱ类：种植体、天然牙混合桥
5）全口牙列缺失：覆盖式全口牙齿
6）颌骨缺损常规方法失败者：种植体增加固位力
7）正畸治疗支抗
2种植牙齿禁忌证
1）全身因素
①心血管：冠心、风心、先心
②血液：血友、贫血、再障、白血病
③内分泌：甲亢、糖尿、类风湿
④泌尿：肾炎⑤神经：精神、癫痫
⑥代谢障碍
⑦对钛金属过敏
⑧精神紧张不合作
2）局部因素
①牙龈、粘膜病：扁平苔藓、复发性口炎、口腔白斑
②牙周病
③骨质和量
④颌骨疾病：肿瘤、囊肿、血管瘤、骨髓炎、鼻窦炎
⑤缺失牙区矩离：不应少于高10mm，宽8mm
⑥严重错咬合、紧咬牙、夜磨牙症、不良习惯
3种植手术的适应证
四.种植牙齿与牙龈的关系
1、凹形龈面：四周均呈凹面，可很大限度地提供充分的展隙。
2、锥形龈面：龈面四周向龈端直线地伸展至基台，呈向下的圆锥形。
3、凸形龈面：龈面四周均呈圆凸面，龈外展隙较狭窄，类似传统的固定桥桥体龈面。
五.种植义齿维护维护牙齿学原理
1．优良的生物相容性种植材料必须对机体组织无毒、无刺激以及不会引起变态反应。作为终身植入材料，其本身应不受生理环境的影响，在体内稳定，不发生物理化学变化，对体液有充分的抗腐蚀性，生物安全性好，与相邻的骨组织能产生正常的生理反应，发生牢固的结合，以发挥种植牙应有的咀嚼功能。
2．适宜的机械和理化性能作为种植牙齿要能行使天然牙的功能，则种植材料应能抵抗其受力时所承受的很大应力，应具有足够的强度，并能适应这些应力大小和频率的变化。种植材料的弹性模量应与天然牙和牙槽骨相近似，具备所替代组织相似的物理化学特性，不因腐蚀、扩散产生对机体有危害的化合物，并能与骨组织形成化学键结合形式的骨性结合。种植材料的表面张力和体液表面张力之间的界面张力应有利于材料与机体组织相结合。种植材料还应便于加工成形。
(二)种植材料的种类目前常用的种植材料有以下几种：
1.生物陶瓷用于种植义齿维护维护牙的生物陶瓷主要分为生物活性陶瓷和生物惰性陶瓷。生物活性陶瓷包括羟基磷灰石陶瓷、生物活性玻璃陶瓷、磷酸钙玻璃陶瓷等。该类材料具有良好的生物相容性，与人体骨组织中的无机成分十分近似，当其被植入活体骨组织后，能与骨组织发生有机的结合，并参与骨组织的新陈代谢，促进骨组织的生长。生物惰性陶瓷主要指单晶氧化铝等，该类材料强度大，稳定性好，在体内基本无明显化学变化，可与植入区组织形成稳定的界面。
2．金属目前临床上广泛使用的几种牙种植体体系的原材料基本为纯钛或钛合金。钛由于极易在表面形成氧化膜TiO2，表现为一种惰性的界面状态，该氧化层的存在，起到了有机组织与无机种植体的转换层作用。Tengvell等认为丁Tio2可部分形成一种TiooH基质，该基质可能对抑制超氧产物在炎症中的产生进而阻止了氢氧根离子的释放，使钛体系种植体在植入区组织中保持稳定相容关系。钛金属的机械强度高，其弹性模量与天然骨组织相差甚远，故作为人工种植牙的设计上应给予适当的考虑，以减小界面的应力集中。钴铬合金类由于易于加工成形及良好的抗腐蚀性，常用于人工髋关节的置换，但由于钴铬合金的生物相容性差，当植于血供丰富的颌骨或肌组织中后，局部有异物巨细胞的包裹，并且可长期存在，故目前种植义齿维护维护牙已不用这类金属作为种植体。
3．碳素碳素材料具有良好的生物相容性及机械性能，其弹性模量也近似骨组织，但由于材料颜色的影响，其使用受到一定的局限。4.高分子材料主要包括丙烯酸酯类、聚四氟乙烯类、聚砜等，高分子材料在体内微环境中极不稳定，有不少成分发生分解、降解，影响局部组织细胞的反应，甚至可出现全身反应。实验中观察到局部的组织学切片可见界面有大量的巨噬细胞等炎性细胞，并包裹较厚的光纤膜。
4、高分子材料主要包括丙烯酸酯类、聚四氟乙烯类、聚砜等，高分子材料在体内微环境中极不稳定，有不少成分发生分解、降解，影响局部组织细胞的反应，甚至可出现全身反应。实验中观察到局部的组织学切片可见界面有大量的巨噬细胞等炎性细胞，并包裹较厚的光纤膜.（编辑3002）
