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超微创漏斗胸手术的安全方法

类型:原创 管理员 11 2025-10-24 19:33:34

超微创漏斗胸手术的安全方法

超微创漏斗胸手术的手术方法如下:超微创漏斗胸手术是先天性畸形,胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3~6肋软骨向内即陷,致使前胸壁状似漏斗,心脏受压移位,肺也因胸廓畸形而运动受限,影响患儿的心肺功能。常发上呼吸道和肺部感染,甚至发生心力衰竭。手术方式如下:超微创超微创漏斗胸手术的安全方法?

手术方式如下:

1、传统开放手术:需要切除肋软骨或肋弓附近相关结构,其优势在于治疗彻底,复发率较低;缺点是切除范围较广,创伤较大,术后恢复时间长,可能留下大的疤痕;

2、Nuss手术:为目前临床上治疗超微创漏斗胸手术的主流手术方式,将一个弧形钢板置放于胸壁凹陷底部,支撑胸骨,将凹陷抬高,其操作简单,创伤较小,但复发率相对较高。

超微创漏斗胸手术有以下两种方法治疗:

胸腔镜辅助超微创漏斗胸手术矫正术

方法是在小儿一侧胸下腋中线部位切一2厘米的小切口,用胸腔镜向胸腔内剥离并引导,然后将一自制矫正器材向对侧穿插开口后翻转,从而实现矫正目的。手术切口长约15~20厘米,需切断病变肋软骨,并做胸骨截骨,其手术损伤大、出血多,术后患儿疼痛明显,恢复也慢。无论何种手术由于要切断肋骨,破坏了胸廓的完整性,肺部感染,肺不张致使缺氧引起脑损伤的手术风险仍然存在。

胸腔镜辅助下超微创漏斗胸手术矫正术

方法是在儿童腋下中线一侧切一个2cm小切口,剥离引导胸腔镜,然后将自制的矫正器插入对侧翻转,达到矫正目的。切口长度约15~20cm。

对于轻度超微创漏斗胸手术患儿,建议进行规律的锻炼并随访,而不是盲目的手术。部分患儿经过锻炼超微创漏斗胸手术会有所纠正。若在定期复查过程中超微创漏斗胸手术逐渐加重,则需要选择恰当时机手术治疗。

在胸腔镜导引下手术植入量身塑造的金属板,将胸骨凹陷往外推出来,做矫正手术。所有向内凹陷变形的肋软骨也用金属板向外推出,但是没有任何肋骨被切除,也没有胸大肌被切开。近几年开展的微创手术为Nuss方法。该手术创伤轻,术后恢复快,术后下床活动早,手术后并发症少,畸形矫正效果满意率高,复发率低,对成年人也获得了良好的效果。超微创漏斗胸手术后的康复是值得关注的问题,患者应积极坚持术后的康复训练,尤其对成年人这点十分重要。(编辑3001)

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