
宝宝唇裂修复手术后护理注意事项:完全性唇裂修复术后护理应当注意什么?
1、宝宝唇裂修复手术后,如果做的是全麻,会有较长时间的睡眠,这是麻醉后的正常现象。需要注意观察宝宝呼吸是否顺畅,发现憋气要立即呼叫护士。
2、宝宝唇裂修复手术后,宝宝可能会有呕吐,需要把宝宝的头偏向一侧,呕吐物能顺畅出来,就不会呛入气管。
3、宝宝唇裂修复手术后,宝宝可能会有躁动,注意看护,防止坠床,注意保持宝宝唇部伤口清洁和干燥。
4、宝宝唇裂修复手术后,防止宝宝用手抓摸伤口,可用小夹板固定两个肘部。
5、宝宝唇裂修复手术后,宝宝不能立即直接用嘴吃奶,要用汤匙或滴管喂宝宝,尽量避免宝宝大哭,以免影响伤口愈合,喂食工作应在术前3天就开始。
6、宝宝唇裂修复手术后,注意给宝宝做好保暖工作,以防止感冒,口鼻有分泌物随时用棉签擦拭干净。
唇裂修复术后应注意什么?
唇裂修复手术的目的是帮助患者较大限度地恢复唇、鼻口的正常外形和功能,从而找回美丽,重获自信。唇裂修复术后护理的重点在于防止伤口再裂及伤口感染。
避免唇裂修复手术后残留物和坚硬食物的刺激。
唇裂修复裂手术的注意事项:唇裂修复手术后不要喂热的食物。
1.遗传因素
唇裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生,因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关糸。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。
2.环境因素
在妊娠前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。如营养缺乏、感染、药物因素、物理损伤和烟酒等。
1.手术时机
一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。
2.唇裂修复的手术方法
儿童唇裂修复手术后应用匙喂饲,不能吮乳喂养,以减少缝合处渗出及齿槽修整处创伤。儿童唇裂修复当天恢复高能饮食以免患儿哭闹。限制上肢活动以免手指抓到伤口。埋线处用稀释的双氧水清洁,然后涂以抗生素软膏。埋线于儿童唇裂修复术后5~7天拆除。
1、定点设计
1)先找出唇红缘的点
在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中很低点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘厚处定B′点。手术时后将B、B′两点对缝,即形成患侧之唇峰点。
2)测量两个基本数据
自鼻翼根部至鼻小柱根部,分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度,得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h,为正常唇高,亦即修复手术后应恢复的上唇高度。
3)定出其他各点,划线
在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X,使AA′两点相缝合后,两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y,此为患侧需增加的唇高。于B点,作BE大约=y并与下唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径,B′作圆心y(需增加的唇高)作半径,分别作弧而交于B″(较好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心,以BE作半径,作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′B″线,此处不作切口)。校正各点后,以皮下针头蘸美蓝刺入皮内,划出线,以碘酒固定。
2、切开与缝合
手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇,以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后,健侧上唇即可下降,在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。修整红唇,根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法,以增加唇红的丰满度。鼻崎形者,一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。完全唇裂之裂隙较宽,张力较大,需在前庭沟处切开,作潜行分离,以利组织就位缝合。(编辑3001)