前牙反牙合，也称“地包天”，是一种临床常见的牙颌畸形，地包天按症状可以分为不同的类型，我们来了解一下。前牙拔除术手术是否真的安全(前牙拔除术的手术安不安全)？
症状表现一：牙源性反合
多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至，常表现为单纯的前牙反合。反覆盖较小，磨牙关系为中性或接近中性关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突，颜面部基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。X线头影测量骨骼无形态结构异常。
我们医院口腔医生提醒，前牙开合一定要尽早进行治疗，早期可以通过正畸的方式进行治疗。若果不及时进行治疗，导致前牙开合越来越严重，成年后只能通过正牙手术的方式才能矫正。
一.前牙拔除术手术是否真的安全(前牙拔除术的手术安不安全)
1.遗传因素牙列拥挤具有明显的遗传特征，从个别牙的拥挤错位或多数牙的拥挤，甚至某一个牙的扭转程度，都可以在亲代和子代上有相同的表现。这种遗传特征是客观存在的，但是对于其详细的遗传机理至今还不十分清楚。
2.替牙期故障替牙期的故障是造成牙列拥挤的常见病因，如因乳牙早失，造成邻牙前移占据缺牙隙而造成恒牙萌出时间间隙不足而错位。另如乳牙滞留，可造成相继恒牙萌出错位。
3.颌骨发育不足颌骨发育不足造成大量骨量不调，牙齿不能整齐排列在齿槽内，而拥挤错位。
4.牙齿过大由于牙齿近远中宽度过大，可造成牙齿排列拥挤错位。
5.不良习惯一些口腔不良习惯如儿童的吮指、口呼吸等，可造成牙弓狭窄或影响颌骨发育，而致牙齿排列拥挤。
前牙轻度拥挤的儿童，畸形一般不显着。严重的拥挤，唇部会出现不规则的畸形。牙齿在牙弓上互相重叠、拥挤，两侧不对称，中线偏向一侧，在人们的印象中常留下口歪唇斜的错觉。
二. 引起前牙反牙合原因大致可以概括为以下几点：
1.在胎儿时期，上下颌骨的近中远中关系要经过几度的调整。可能在调整上发生故障。使下颌停顿于近中位置，而且出生之后也未能转变成正常，故上下乳前牙萌出时即成反牙合。
2.乳前牙的反合，可以引起恒前牙的反牙合。
3.若多数乳磨牙脱落过早，患者不得不将下颌前移而用前牙咀嚼食物，久之，因习惯成自然，颌关系就经常处于近中位置，到恒前牙替换时易成反合关系。
4.有时上颌乳磨牙脱落过早，而使上颌乳前牙向后方移位，亦可形成前牙反牙合。
5.上颌个别的乳前牙脱落过早，其问隙被邻牙占去。当该处恒牙萌出时，因空间缺乏，有时向腭侧萌出，于是形成个别前牙的反牙关系。
6.上颌乳前牙滞留过久，迫使恒前牙向腭侧萌出，因此造成前牙反牙合。
7.若上颌前牙区域有多生牙存在，有时使恒前牙向腭侧萌出，而成个别的前牙反牙合。
8.有时因为遗传因素所致。
9.成年人脑垂体机能过强，发生肢端肥大症，使下颌向前生长过长而形成前牙反牙合。
10.由于先天及后天的不良姿式及不良习惯所造成。（编辑3002）
