牙颌牙颌正畸后的结果是不稳定的，复发是医生遇到的严重问题，必须采取措施保持。原因有以下几方面：牙颌正畸术后风险问题？
一.牙颌正畸术后风险问题
1、严重的大龅（暴）牙
龅牙患者非常不自信，因此不敢与人交流，不敢笑，极大程度影响了学业和社交，有的孩子变得自卑，也应及时矫正。
2、替牙期严重的牙齿拥挤
替牙期一般轻度拥挤可观察，暂不处理；严重者，表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位；而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等。
3、反颌，俗称“地包天”
即下排牙齿包住上排牙齿。严重影响面容美观，导致吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。有时候还会影响发音，受到嘲笑，影响心理健康。
4、下颌后缩
下巴发育不足，小下巴，俗称鸟嘴。影响面部美观，同时因为下排牙齿排列过窄，限制了上排牙齿的发育，也影响功能。
5、乳牙早失
乳牙没到替换时间就过早脱落，会使局部颌骨发育不足，缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据，以致恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌正畸。
6、乳牙滞留
乳牙到了替换时间仍未脱落退位，导致后继接班的恒牙萌出受阻，出现萌出顺序异常、或错位萌出、或埋伏阻生，造成牙齿排列及咬合不正。
7、多生牙
口腔内特别是上门牙间有多余的牙齿。多生牙多为畸形牙，它们占据了正常牙的位置，致使这些正常的牙齿出现错位或萌出障碍。
8、恒牙不萌出或埋伏阻生
阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙，儿童期门牙多见。可通过助萌或牵引等方法改善。
二. 正颌治疗则可解决上述问题而会使这些牙牙颌正畸畸形的治疗取得较为理想的效果
1.治疗前检查诊断
①患者的主诉及一般病史
②社会心理状况对患者社会心理状况的评估应予以充分重视。研究表明，即使治疗结果从客观上考虑是好的，但会出现患者不满意的情况。其原因可能有以下两方面：临床医生未能如实、具体的告诉患者治疗将会达到的结果(尤其是美观方面的结果)。另一部分患者往往是在工作、交友等方面有过困难或失败，致他们认为，如果外貌改进，以上问题即将解决。治疗结果从客观上评估不论有多好，他们总是不满意。对这类患者，在决定治疗前应取得心理医生的帮助。
③面部形态观察常规检查正位对称性、牙与唇的关系、中线、下颌角、侧位面型，鼻唇角、鼻旁区、颏唇沟、颏突度、颏颈角。
④头颅定位分析自然姿式位，面部软组织松弛状态，拍摄头颅定位片。用与患者种族、性别一致的X线头影测量均值来分析患者，以得出问题所在。用该分析可准确、定量的显示牙齿和骨需要移动的量，可用来进行预测并评估治疗结果。有很多X线头影测量方法可以应用，Mesh方法在正颌治疗上应用有其直观的优越性。有关X线头影分析的线段及角度分析，Epker总结了关于软组织关系，骨关系，牙关系的正常值。
⑤全颌曲面断层片，全口根尖片，检查有无上下颌骨、颞颌关节、牙根周、根尖的病变和龋齿。如有上述情况，应进一步检查及处理。
⑥模型分析牙弓间隙分析、Bolton分析
2.治疗计划
①根据对患者的检查、记录、分析列出问题。
②从X线头颅定位分析决定上前牙应处的位置。根据上唇长度与牙暴露的多少及唇间间隙大小来决定。上唇附着于鼻的位置决定上切牙是否需要内收。上唇附着位置靠前分应慎重。
乳牙疾病：很多家长认为“乳牙早晚要脱落更换，乳牙有病不必治疗”，这是极错误的看法。乳牙是恒牙的先导，当乳牙自然脱落时，恒牙就会沿着乳牙脱落的位置萌出，如果乳牙过早缺失，会导致邻牙移位，恒牙萌出错位，牙齿排列不齐。
三. 使人们渴望改变牙颌正畸和追求容貌美的良好愿望变为现实
2）错颌畸形的临床矫治。
1977年牙科医生就曾指出：旧的生物医学模式把人体看成一部机器，医生的任务仅仅是修理机器。而忽视了心理、行为、社会等过程，现时的医学正处于从生物医学模式向"生物一心理、社会模式过渡时期。笔者认为正畸医生应首先了解各类错颌患者求治的心理状态、动机、目的、审美观点及要求达到的矫治标准。然后对下列诸因素进行分析。
①一般资料分析，包括年龄、性别、症状口腔状况及饮食卫生等
②颌关系紊乱分析，主要指牙弓的长度、宽度、高度及牙骨量方面的不调
③病因分析，如骨骼因素、牙齿因素、肌能因素及口腔不良习惯等
④X线头影测量，主要了解牙颌、颅面软硬组织的结构，使对牙龋、颅面的检查诊断由表面形态而深^到内部骨骼结构中去以便提高诊断和设计水平。
但是某些错合如前牙反合，应尽早矫治，以免影响颌骨的正常发育。早期的骨性错合，也应在替牙期甚至乳牙期就开始采取一些矫治手段，以控制颌骨的生长。一些有明显遗传倾向的严重骨性错合，则可等到骨发育成熟以后，以正畸方法和外科手术进行联合矫治，已达到更满意和稳定的效果。总之，不同错合的很好矫治时机，应由正畸医生在全面检查诊断后确定。（编辑3002）
