
漏斗胸的危害及治疗。在漏斗胸患儿中,第四至第八肋软骨和相应的胸骨通常向脊柱凹陷,形成漏斗状畸形。主要表现为胸部、双尖牙、双尖牙突出,以及双尖牙和双尖牙突出。小孩漏斗胸治疗有啥风险吗?
漏斗胸对怀孕的影响
漏斗胸患者主要的病变是凹陷的胸壁对心脏和肺产生的压迫,这种压迫几乎是漏斗胸对人体仅有的危害。只要这种危害不存在,患者就不会有任何不舒服的感觉,那么漏斗胸也就不是严格意义上的“疾病”了。
一些有遗传倾向的结缔组织病是漏斗胸复发的主要内因,如马凡氏综合征、神经光纤瘤等;另外脊柱侧弯也是漏斗胸复发的一个高危因素;而且青春前期和青春期患儿身高增长过快也是导致漏斗胸复发的一个重要危险因素,这是因为在身高增长的同时,畸形的肋骨生长速度也会加快,并且比正常的骨质生长速度快,从而导致漏斗胸复发。
外在的复发因素
随着年龄的增长,漏斗胸还会对患儿产生很大心理负担和心理压力,使患者羞于当众暴露前胸,不愿在公共场所洗澡、游泳,并可能导致患者日益内向、自卑,甚至导致孤僻和偏执。
1、肋骨成型术:这种方法是针对单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成型术。方法是从中线向患侧作一曲线切口,在肋软骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋软骨和肋骨,做多个横行切口纠正畸形后,将肋软骨向上拉向胸骨,用埋线将肋软骨缝在胸骨前面,然后缝合骨,用埋线将肋软骨缝在胸骨前面,然后缝合皮肤,这种手术简单,适合于较轻的漏斗胸。
2、胸骨抬高术:这种方法是将畸形的全长肋软骨(第3~6肋软骨),自肋软骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游离,在胸骨的上端相当于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨,在截骨处钳入肋软骨片,并缝合固定,这样就使胸骨抬起了。然后再将第2肋软骨由内前向外后斜行切断,将肋软骨的内侧端重叠在肋软骨的外侧端上缝合固定,即三点固定法,较后将肋间肌和腹直肌分别缝合在胸骨上,并缝合皮肤。这种方法术后可能出现反常呼吸,有人用金属针或金属板加强固定,可以避免术后反常呼吸及术后胸骨再度塌陷。此法的缺点是需要再次手术取除固定金属材料,因此不太受欢迎。
3、胸骨肋骨抬高术:这种方法特别适用于肋软骨肋骨骨质都比较柔韧的较年轻的患者。正中切开皮肤后,显露凹陷的胸骨及肋软骨,在肋软骨骨膜下将肋骨游离出来,在接近胸骨处切断第3至7肋软骨,并将各肋间肌向侧方切开,使肋骨及肋软骨前端具有充分的游离性,将肋软骨腹面作多处横行楔状切除,使肋软骨向上抬起,恢复到正常的走行位置,剪除过长的肋软骨,用涤纶线将相应的肋软骨断端缝合,使胸廓的前后径加大接近正常形态,两侧肋软骨向上牵拉的合力将凹陷的胸骨向上抬起,故称胸骨肋骨抬高术。
消除儿童的心理障碍
漏斗胸的预防继续发展
减轻心肺压力,改善心肺功能
为什么有些病人有少量的钢丝在取出钢板后不能完全取出?这种情况有没有危害?(编辑3001)